Иссечение подошвенного апоневроза
Подошвенная фасция – пучок волокон, соединяющий пяточный бугор с фалангами пальцев для поддержания формы свода стопы. Она соединяет заднюю и переднюю часть ступни, обеспечивает равновесие при вертикальном положении и движении. При укорочении фасции возникает боль и нарушается двигательная активность, поэтому пациент нуждается в операции для иссечения апоневроза.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Москве лечение подошвенного апоневроза является рутинной операцией: малотравматичной, безопасной и не требующей длительной госпитализации. Выполнить процедуру можно под местной или общей анестезией, в амбулаторном отделении или в стационаре с комфортабельными палатами.
Проведение иссечения подошвенного апоневроза в Центре хирургии «СМ-Клиника»
Показания к хирургическому лечению
Иссечение подошвенного апоневроза – операция, в ходе которой хирург рассекает плотное образование из соединительной ткани, натянутое под кожей подошвы. Поводом для хирургического вмешательства является выраженное укорочение этого анатомического образования при варусной (с опорой на внешнюю сторону при ходьбе) и полой (с высоким арочным сводом) стопе.
Основным симптомом апоневроза является боль в пятке из-за растяжения связок, воспаления и дистрофических изменений фасции, а также хромота, припухлость в районе лодыжки после нагрузки на ноги. Иногда операция назначается после консервативного лечения, которое не дало результата в течение 6-12 месяцев, но обычно врачи рекомендуют сразу применить радикальный метод ввиду его простоты, быстрого восстановительного периода и низкой травматичности.
Подготовка
Заболевание вызывает характерную клиническую картину, поэтому дифференциальная диагностика обычно не требуется. Опытный врач уточняет жалобы и проводит осмотр с пальпацией, в результате получая следующие маркеры болезни:
- пятка болезненна при надавливании и при попытке пациента согнуть большой палец ноги;
- симптомы больше беспокоят утром, после продолжительного отдыха;
- дискомфорт в стопах присутствует более полугода.
В редких случаях заболевание следует дифференцировать от неврологических и системных патологий, травм.
Перед операцией пациент проходит обследование:
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- УЗИ.
Если хирургическое вмешательство планируется под наркозом, назначаются исследования для исключения риска осложнений: электрокардиограмма, анализы крови и мочи, флюорография, консультации узких специалистов. При применении местной анестезии могут понадобиться аллергопробы.
Техника проведения операции
Рассечение фасции выполняется тремя инструментами:
- скальпель;
- желобоватый зонд;
- ножницы Купера.
Для получения доступа к апоневрозу выполняются небольшие проколы, при этом мышцы и сосуды, расположенные между кожей и фасцией, не повреждаются, а раздвигаются ножницами Купера. Связку приподнимают и рассекают, на проколы накладывают шов и стерильную повязку.
Такая техника рассечения подошвенного апоневроза минимизирует риск осложнений и позволяет быстро вернуться к активной жизни.
Операция по рассечению подошвенного апоневроза в «СМ-Клиника»
После рассечения фасции болевой синдром полностью исчезает, пациент может передвигаться без дискомфорта. При соблюдении врачебных рекомендаций повторное лечение не потребуется, рецидив заболевания не наступит.
Реабилитация
Швы после хирургического вмешательства снимают на 6-8 день, затем пациент может приступить к восстановительному этапу.
- Ношение ортопедических стелек поможет правильно распределять нагрузку на стопу и снимать избыточное напряжение. Стельки изготавливаются индивидуально и носятся пожизненно. Специалист даст рекомендации по выбору обуви: с подошвой более 0,5 см и небольшим каблуком.
- Лечебная физкультура и массаж стоп улучшит кровообращение, поможет снимать напряжение после физической нагрузки. ЛФК состоит из простых упражнений, которые легко выполнять ежедневно дома.
- Физиотерапия назначается в первые недели после снятия швов в качестве дополнительного метода консервативного лечения.
Реабилитация может включать меры, направленные на устранение других заболеваний стоп, которые привели к необходимости рассечь подошвенный апоневроз.
Если боль в пятках беспокоит регулярно – нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти показанное лечение. В Центре хирургии «СМ-Клиника» работают специалисты с большим опытом, который позволит быстро поставить диагноз и составить наиболее эффективный лечебный план. Записаться на прием можно круглосуточно, врач примет в удобное для пациента время.
Видео
Цены
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава