Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Общая информация

Хондрома – новообразование доброкачественного характера, которое состоит из хрящевых клеток и чаще всего формируется на трубчатых костях кистей рук, в области суставов, хотя может появляться и на любых других костных участках. Такая опухоль отличается медленным ростом, из-за чего ее обнаруживают почти всегда совершенно случайно в ходе обследования по поводу иных патологий опорно-двигательного аппарата. Лечится хондрома только хирургическим путем.

Хондрома возникает у взрослых пациентов реже, чем у детей: основной пик приходится на возраст от 12 до 16 лет, в группе риска молодые люди до 30 лет. Клиническая картина заболевания смазанная, скудная; иногда о наличии проблемы свидетельствуют только непродолжительные, легкие болезненные ощущения в области пораженного сустава, которые человек списывает на переутомление, ушиб, физическое напряжение.

Хондромы характеризуются склонностью к рецидивам. Они подлежат обязательному удалению, так как существует риск перерождения опухоли в злокачественную хондросаркому.

Классификация

Специалисты с учетом локализации опухоли различают всего два основных типа хондромы:

  • энхондрому, когда новообразование формируется внутри кости, что со временем вызывает распирание тканей и деформацию костного участка;
  • экхондрому, при которой опухоль появляется на внешней поверхности кости и растет по направлению к мягким тканям.

Кроме того, хондромы могут быть одиночными (или солитарными) и множественными. Почти всегда выявляются единичные образования, множественные опухоли в большинстве случаев сопровождают редкие врожденные синдромы.

Симптомы хондромы

Клинические признаки хондромы зависят от расположения новообразования. На первых этапах развитие заболевания проходит бессимптомно: от начала формирования опухоли до появления конкретных сигналов может пройти несколько лет, иногда даже десятилетий. Исключением являются хондромы, возникшие в области околоносовых пазух, трахеи, возле основания черепа, где растущая опухоль сдавливает нервные окончания. При таком расположении новообразования симптоматика нарастает быстро.

Ключевыми симптомами хондромы становятся:

  • болезненность суставов при пальпации;
  • деформация костей;
  • появление на костях болезненного уплотнения, которое можно прощупать пальцами;
  • суставные боли, усиливающиеся при движении, при интенсивных физических нагрузках.

Если опухоль обширная, могут появиться признаки синовита.

В случае, когда хондрома формируется на костях грудины, при тяжелом течении заболевания пациент может испытывать боль в грудной клетке во время кашля, глубоких вдохов, чихания.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании очного осмотра, данных рентгенологического обследования, ультразвукового сканирования и других методик. При первом посещении доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, имеющихся симптомов, их выраженности и длительности. Большое внимание уделяется сбору тщательного анамнеза, что помогает определить факторы риска и исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Для визуализации хондром используются рентген, КТ и/или МРТ. В обязательном порядке также назначаются лабораторные анализы крови, неврологическое обследование, УЗ-сканирование мягких тканей для оценки вовлеченности в патологический процесс кровеносных и лимфатических сосудов, биопсия.

Также выполняется стандартный комплекс диагностики в рамках подготовки к оперативному лечению опухоли. Проводится консультация анестезиолога для подбора оптимального вида и дозировки анестезирующих средств.


Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Операции при хондроме кости

Консервативного способа терапии не существует. Хирургическое лечение хондром обычно проводится в плановом порядке, экстренные операции – редкость.

Тип и объем вмешательства определяются локализацией, размером опухоли, наличием осложнений, общим состоянием пациента на момент оперативных действий. Существует три основных типа проведения операции:

  • классическая хирургия – при таком варианте действий врачи-хирурги рассекают ткани скальпелем, обеспечивают доступ к опухоли и проводят ее резекцию;
  • эндоскопическая хирургия – подразумевает малоинвазивное вмешательство с привлечением эндоскопического оборудования, когда операция выполняется с минимальным травмированием здоровых тканей под контролем видеоаппаратуры;
  • радиохирургия – образование иссекается с помощью радиоволнового ножа.

В ряде случаев оперативное удаление хондромы провести невозможно, например, когда она располагается у основания черепа. В таких ситуациях может быть использована лучевая терапия.

Мнение врача

Хондрома относится к заболеваниям, этиологию которых до сих пор не удалось изучить. Достоверных причин развития хондромы нет. Считается, что ее росту способствуют травмы суставов, воспалительные заболевания хрящевой ткани, врожденные аномалии развития костных структур.

Опухоль нужно обязательно удалять, даже если она не доставляет боли или дискомфорта, не влияет на качество жизни. Кроме того, что есть риск перерождения в злокачественный процесс, осложнением может стать истончение костной ткани и, как следствие, частые патологические переломы. Хондромы, расположенные в лицевой области, около черепа могут послужить причиной постоянной головной боли, головокружения, нарушений координации движений, затрудненного дыхания. Почувствовав болезненность в области любого сустава, необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам. Если хондрома выявлена случайно, откладывать лечение надолго тоже не стоит.

Коловертнов Дмитрий Евгеньевич
Врач травматолог-ортопед, врач-артролог, к.м.н. Руководитель Центра травматологии и ортопедии в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская
Коловертнов Дмитрий Евгеньевич

Реабилитация

Срок восстановления после оперативного лечения хондромы зависит от локализации и объема опухоли, тактики проведенного лечения, индивидуальных показателей общего здоровья больного и т.д. В среднем, он составляет от 1 до 2 месяцев. Швы снимают на 10–14 сутки от дня проведения операции.

Пациенту на первом этапе реабилитации в обязательном порядке назначаются:

  • антибактериальные препараты для предупреждения вторичной инфекции;
  • обезболивающие средства для снижения дискомфорта и боли;
  • витамины;
  • противовоспалительные препараты.

На втором этапе показано проведение физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, массажа для восстановления подвижности и нормализации кровообращения в тканях.

Во время восстановительного периода необходимо беречь здоровье, избегая переохлаждения, сквозняков, контакта с инфекционными больными. Не рекомендуется посещать бани и сауны, принимать слишком горячую ванну или душ. Желательно также соблюдать легкую диету, ограничить физические нагрузки на прооперированную область, исключить употребление алкоголя.

Вопрос-ответ

Такими новообразованиями занимаются врачи-онкологи и травматологи-ортопеды. При необходимости привлекаются специалисты других направлений: эндокринологи, ревматологи, генетики.

Удалять ее еще раз и проводить более расширенное обследование, так как повторное образование опухоли увеличивает риски малигнизации – злокачественного перерождения клеток.

Источники

Источники

Практическая онкология /Егоренков В.В. – 2010.

Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. — М.: Медицина, 2000.

Черенков Вячеслав Григорьевич. Онкология. Учебник для ВУЗов. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.

Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Москва. Медицина. 1964.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава