Общие сведения

Ложный сустав (псевдоартроз) бедренной кости – тяжелое заболевание, затрагивающее проксимальный отдел бедра, которое проявляется в виде патологической подвижности отдельных участков сустава. При отсутствии своевременного и правильного лечения такое состояние приводит к полному обездвиживанию пациента и дальнейшей инвалидности.

Виды

Патология может быть первичной, то есть возникшей самостоятельно в результате естественного старения организма или из-за аномалий развития костных структур, и вторичной, когда к развитию заболевания привели переломы, вывихи, иные травмы.

Ложный сустав бедра по типу поражения бывает истинным, некротическим, фиброзным, по механизму образования – нормотрофическим, атрофическим и гипертрофическим.

Симптомы

Основными признаками формирования ложного сустава на шейке, головке и других отделах бедра выступают:

  • сильная боль в области повреждения, распространяющаяся на соседние структуры;
  • затрудненность движения;
  • патологическая подвижность и видимая деформация сустава;
  • снижение мышечного тонуса;
  • выраженная отечность, иногда покраснение в пораженной зоне.

При развитии гнойного процесса возможно появление симптомов общей интоксикации: лихорадки, тошноты, общей слабости, головокружения.

Диагностика

В план обследования входят следующие методики:

  • осмотр, в ходе которого врач собирает анамнез, выявляет внешние признаки заболевания;
  • комплекс лабораторных анализов, включающий исследования крови, мочи, биохимию, анализ на электролиты;
  • ряд инструментальных способов диагностики, к которым относятся МРТ или КТ, рентгенография и радиоизотопное обследование.

На основании полученных данных врач устанавливает объем и локализацию патологии, определяет тактику лечения и реабилитации.

Операции при ложном суставе бедренной кости

К сожалению, консервативная тактика в отношении ложных суставов кости не приносит желаемого результата, необходимо хирургическое лечение. Исходя из полученной в ходе обследования информации, оценки общего состояния пациента применяются следующие варианты оперативной терапии:

  • Остеосинтез. Методика направлена на восстановление целостности костных структур путем соединения обломков с помощью специальных фиксаторов – пластин, спиц, штифтов.
  • Костная пластика. Способ хирургического лечения, основанный на замещении поврежденных участков иными материалами: костью самого пациента или донора, биосинтетическими аналогами.
  • Репозиция. Операция, в ходе которой открытым или закрытым способом восстанавливается анатомически правильное положение костных структур с последующей внешней фиксацией с помощью гипса или лонгеты.

В сложных случаях, сопряженных с множественными повреждениями, особенно у пациентов пожилого возраста, прибегают к эндопротезированию.


Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Реабилитация

Скорость срастания костно-хрящевых структур зависит от типа, локализации патологии, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, выбранной методики лечения. В целом длительность реабилитации не превышает полугода.

Первые несколько дней после операции пациент проводит в стационаре под врачебным наблюдением. В дальнейшем для больного разрабатывается индивидуальный план реабилитации, который может включать:

  • комплекс физиотерапевтических процедур;
  • медикаментозную поддержку;
  • курс лечебной физкультуры или гимнастики;
  • использование специальных ортезов.

Швы снимают на 14–21 день, гипсовую иммобилизацию удаляют через 1–3 месяца.

Экспертное мнение врача
Ложный сустав бедренной кости, особенно в районе шейки и головки бедра, нередко возникает из-за неправильного сращения костных структур после перелома. Виной тому может быть раннее вставание после операции, чрезмерные физические нагрузки, повторные падения и травмы. После любого перелома, вывиха, растяжения необходимо скрупулезно придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы избежать дополнительных проблем.
Средин Константин Евгеньевич
Врач травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, врач высшей категории, член-корреспондент РАМТН
Средин Константин Евгеньевич

Вопрос-ответ

Может ли ложный сустав пройти самостоятельно?
Нет, это заболевание устраняется только хирургическим путем. Не существует консервативных, нетрадиционных или народных способов лечения патологии, а надежда на «авось» оборачивается в большинстве случаев инвалидностью.

Что такое «патологическая подвижность сустава»?
Это состояние, при котором сустав находится в неестественном положении и может поворачиваться до 360 градусов. Контролировать такое явление практически невозможно, что очень осложняет передвижение.

Список литературы

  • Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  • Горякин, Максим Владимирович. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЛОЖНЫМ СУСТАВОМ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Саратов. 2014.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Врачи

17
хирургов
Все врачи
240
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Лицензии