Ложный сустав бедренной кости
Общие сведения
Ложный сустав (псевдоартроз) бедренной кости – тяжелое заболевание, затрагивающее проксимальный отдел бедра, которое проявляется в виде патологической подвижности отдельных участков сустава. При отсутствии своевременного и правильного лечения такое состояние приводит к полному обездвиживанию пациента и дальнейшей инвалидности.
Виды
Патология может быть первичной, то есть возникшей самостоятельно в результате естественного старения организма или из-за аномалий развития костных структур, и вторичной, когда к развитию заболевания привели переломы, вывихи, иные травмы.
Ложный сустав бедра по типу поражения бывает истинным, некротическим, фиброзным, по механизму образования – нормотрофическим, атрофическим и гипертрофическим.
Симптомы
Основными признаками формирования ложного сустава на шейке, головке и других отделах бедра выступают:
- сильная боль в области повреждения, распространяющаяся на соседние структуры;
- затрудненность движения;
- патологическая подвижность и видимая деформация сустава;
- снижение мышечного тонуса;
- выраженная отечность, иногда покраснение в пораженной зоне.
При развитии гнойного процесса возможно появление симптомов общей интоксикации: лихорадки, тошноты, общей слабости, головокружения.
Диагностика
В план обследования входят следующие методики:
- осмотр, в ходе которого врач собирает анамнез, выявляет внешние признаки заболевания;
- комплекс лабораторных анализов, включающий исследования крови, мочи, биохимию, анализ на электролиты;
- ряд инструментальных способов диагностики, к которым относятся МРТ или КТ, рентгенография и радиоизотопное обследование.
На основании полученных данных врач устанавливает объем и локализацию патологии, определяет тактику лечения и реабилитации.
Операции при ложном суставе бедренной кости
К сожалению, консервативная тактика в отношении ложных суставов кости не приносит желаемого результата, необходимо хирургическое лечение. Исходя из полученной в ходе обследования информации, оценки общего состояния пациента применяются следующие варианты оперативной терапии:
В сложных случаях, сопряженных с множественными повреждениями, особенно у пациентов пожилого возраста, прибегают к эндопротезированию.
Экспертное мнение врача
Ложный сустав бедренной кости, особенно в районе шейки и головки бедра, нередко возникает из-за неправильного сращения костных структур после перелома. Виной тому может быть раннее вставание после операции, чрезмерные физические нагрузки, повторные падения и травмы. После любого перелома, вывиха, растяжения необходимо скрупулезно придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы избежать дополнительных проблем.
Врач травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, врач высшей категории, член-корреспондент РАМТН
Реабилитация
Скорость срастания костно-хрящевых структур зависит от типа, локализации патологии, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, выбранной методики лечения. В целом длительность реабилитации не превышает полугода.
Первые несколько дней после операции пациент проводит в стационаре под врачебным наблюдением. В дальнейшем для больного разрабатывается индивидуальный план реабилитации, который может включать:
- комплекс физиотерапевтических процедур;
- медикаментозную поддержку;
- курс лечебной физкультуры или гимнастики;
- использование специальных ортезов.
Швы снимают на 14–21 день, гипсовую иммобилизацию удаляют через 1–3 месяца.
Вопрос-ответ
Нет, это заболевание устраняется только хирургическим путем. Не существует консервативных, нетрадиционных или народных способов лечения патологии, а надежда на «авось» оборачивается в большинстве случаев инвалидностью.
Это состояние, при котором сустав находится в неестественном положении и может поворачиваться до 360 градусов. Контролировать такое явление практически невозможно, что очень осложняет передвижение.
Видео
Источники
Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
Горякин, Максим Владимирович. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЛОЖНЫМ СУСТАВОМ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Саратов. 2014.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
