Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!
Общие сведения

Псевдоартроз или ложный сустав – образование, которое возникает после травмы кости из-за неправильного срастания обломков.

Состояние характеризуется нарушением непрерывности кости и патологической подвижностью в поврежденном отделе. В большинстве случаев патология формируется в плечевой и бедренной костях, шейке бедра, ключицах, лодыжках.

Виды

Типы ложных суставов классифицируются по нескольким категориям. В первую очередь различают врожденный и приобретенный псевдоартрозы. В первом случае патология связана с нарушением формирования кости еще на уровне внутриутробного развития плода, во втором причиной образования ложного сустава могут стать любые травмы, сопряженные с нарушением кровоснабжения в тканях, некорректным лечением и неправильным срастанием обломков после повреждения.

По механизму образования выделяют нормотрофические, атрофические и гипертрофические варианты заболевания. По виду различают следующие типы ложного сустава:

  • фиброзные, при которых отсутствует потеря костного вещества;
  • истинные или фиброзно-синовиальные, сопровождающиеся образованием между обломками костных структур свободного пространства, заполненного жидкостью;
  • патологии, при которых имеется выраженная потеря костного вещества.

Места локализации патологии

Встречается также некротический вариант болезни, при котором концы костных обломков постепенно разрушаются, а окружающие ткани отмирают.

Симптомы

Кроме патологической подвижности основными признаками появления ложного сустава служат:

  • интенсивная боль в месте перелома;
  • деформация поврежденной области;
  • ограничение опоры на конечность;
  • затрудненное движение суставов;
  • заметное снижение мышечной силы;
  • нарушение кровообращения в области травмы.

В запущенных случаях наблюдается выраженная атрофия мышечных волокон и сильная деформация поврежденной конечности.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании симптомов, указывающих на ложный сустав, жалоб пациента и общей клинической картины заболевания. Подтвердить или опровергнуть наличие псевдоартроза помогают:

  • рентгенологическое и радиоизотопное исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Наряду с инструментальным методами диагностики используются лабораторные способы обследования:

  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование электролитов.

Лабораторные методы диагностики ложного сустава позволяют оценить уровень интоксикации и степень воспалительного процесса, а также изучить общее состояние здоровья пациента и выявить другие заболевания, способные воздействовать на лечение псевдоартроза.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Операции при ложном суставе

В отношении псевдоартроза консервативное лечение неэффективно. Необходимая терапия проводится только хирургическим путем. Выбор метода лечения ложных суставов основывается на индивидуальных параметрах пациента и тяжести патологии.

  • Остеосинтез. В арсенале травматологов несколько техник выполнения этой операции, каждая из которых обладает своими особенностями и показаниями. В целом методика заключается в восстановлении анатомически правильного положения костных структур с последующей фиксацией пораженных суставов специальными приспособлениями.
  • Костная пластика. Операция реконструктивного характера, в ходе которой удаляются поврежденные ткани, а на их место внедряются имплантаты. В качестве «заменителя» могут выступать собственные ткани пациента, донорские материалы или синтетические аналоги.

В некоторых случаях прибегают к резекции концов костных обломков с последующим удлинением фрагментов.

Экспертное мнение врача

В период реабилитации очень важно придерживаться здорового образа жизни. Курение, употребление алкоголя, избыточная масса тела могут привести к рецидиву патологии. Желательно также избегать поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок.

Зохиров Алишер Нобоварович
Врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Реабилитация

После хирургического лечения псевдоартроза пациент остается под наблюдением медиков на 1–3 суток, а после выписки проходит амбулаторное наблюдение с регулярными перевязками. Швы, как правило, удаляют через 2–3 недели. В это же время начинают постепенное увеличение опоры на поврежденную область.

В качестве дополнительных мероприятий по восстановлению показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и дозированные динамические нагрузки. Общий срок реабилитации зависит от сложности вмешательства, возраста и уровня здоровья пациента. В среднем он не превышает 3–5 месяцев.

Вопрос и ответ
Кто занимается лечением псевдоартрозов? Развернуть
За диагностику и терапию патологии отвечает врач ортопед-травматолог.
Какие бывают последствия образования ложного сустава? Развернуть
Самым серьезным последствием заболевания может стать инвалидизация. Пациент теряет подвижность и способность самостоятельно ухаживать за собой.
Источники
Источники

Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Ложные суставы: клинические рекомендации/ Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР) – 2016.

Врачи

Ничего не найдено.

Хирургические площадки
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  круглосуточно
Сб, Вс  круглосуточно
Коечный фонд
4 операционных
51 койка в стационаре
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 22:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
Коечный фонд
3 операционных
45 коек в стационаре
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, корп. 12
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 22:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
Коечный фонд
3 операционных
44 койки в стационаре
Консультативные центры
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4, корп. 2
(м. «Алексеевская», м. «ВДНХ»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  круглосуточно
Сб, Вс  круглосуточно
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1 (м. «Новые Черемушки»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 22:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, корп. 12 (м. «Текстильщики»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 22:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
м.«Крылатское»
ул. Маршала Тимошенко, д. 29 (м. «Крылатское»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 7:30 до 21:00
Сб, Вс  с 7:30 до 21:00
м. «Молодежная»
ул. Ярцевская, д. 8 (м. «Молодежная»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 22:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
ул. Лесная, д. 57, стр. 1 (м. «Белорусская», «Менделеевская» и «Новослободская»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 21:00
Сб, Вс  с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
Старопетровский проезд, 7А, строение 22 (м. «Войковская»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 9:00 до 22:00
Сб, Вс  с 9:00 до 21:00
м. «Курская»
2-й Сыромятнический пер. д. 11 (м. «Курская»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 21:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167, стр. 2
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 9:00 до 21:00
Сб, Вс  с 9:00 до 21:00