Миотомия
Миотомия – операция для устранения мышечного спазма любой локализации, возникающего на фоне заболеваний, травм, врожденных патологий.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Москве пациенты с мышечной спастикой получают высококвалифицированную медицинскую помощь с применением современного оборудования, по проверенным технологиям и с гарантией индивидуального подхода. Операция при миотомии выполняется через небольшие проколы с применением эндоскопического оборудования, поэтому восстановление будет быстрым.
Проведение миотомии в Центре хирургии «СМ-Клиника»
Показания к хирургическому лечению
Миотомия («мио» – мышца, «томия» – разделение) – хирургическое вмешательство для устранения мышечного спазма. Метод используется в разных областях медицины (неврологии, ортопедии, кардиологии, проктологии и др.), назначается как самостоятельная операция или входит в состав более сложных вмешательств. Основным показанием является стойкий спазм мышц, не купирующийся консервативными методами, а также их укорочение за счет образования рубцов.
Мышечные волокна могут растягиваться и принимать прежнюю форму. Если на них появляются локальные повреждения, здоровые клетки замещаются рубцами. Соединительные ткани не имеют способности растягиваться до необходимой длины, поэтому свободное движение человека ограничено. За счет хирургического рассечения мышц миотомия обеспечивает увеличение их растяжимости.
Подготовка
До назначения миотомии врач должен убедиться, что спастика имеет необратимый характер за счет сформированных вторичных структур. Функциональный гипертонус можно устранить без оперативного вмешательства, так как он связан не с образованием соединительной ткани, а с сопротивляемостью мышц.
Обследование включает осмотр, в ходе которого врач выявляет:
- ограничение или утрату двигательных функций;
- мышечную слабость;
- повышение сухожильных рефлексов;
- нарушение осанки;
- деформационные процессы в костно-суставной ткани.
Диагностика включает выявление причин спазма. Для объективной оценки состояния пациента используется шкала Эшуорта, назначаются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Кроме специфических исследований, связанных с причиной и выявлением степени тяжести спастики, необходима диагностика для подготовки пациента к наркозу: анализы крови и мочи (общий, биохимический, коагулограмма, тесты на инфекции), электрокардиограмма, флюорография, консультации терапевта, анестезиолога.
Техника проведения операции
Миотомия бывает двух видов:
- полная – с пересечением всех волокон мышцы;
- частичная – с пересечением часть волокон.
В зависимости от локализации мышцы, может использоваться открытая и эндоскопическая миотомия с закрытым доступом. Первый подход позволяет контролировать глубину рассечения мышцы и избежать травматизации расположенных рядом тканей. Закрытая миотомия требует более высокой квалификации хирурга, но обеспечивает быстрое восстановление.
Для проведения миотомии мышц требуются 3 вида скальпеля:
- тенотом с узким изогнутым лезвием;
- глазной скальпель;
- режущий инструмент с метками для контроля глубины воздействия.
После действия анестезии (общей или местной) хирург вкалывает тонкий скальпель вдоль проекции нервного пучка и рассекает его по направлению из глубины – наружу.
Миотомия в «СМ-Клиника»
Благодаря устранению патологического мышечного тонуса увеличивается объем движений в суставе и восстанавливается двигательная активность. У пациентов с ДЦП отмечается улучшение подвижности и других суставов, не связанных напрямую с прооперированной мышцей.
Реабилитация
Задачей восстановительного периода является предупреждение осложнений:
- нагноение;
- гематома;
- повреждение нервов.
По мере восстановления пациент переходит к активной реабилитации: массажу, лечебной физкультуре, физиотерапии. Продолжительность курса зависит от особенностей клинического случая.
Мышечная боль и ограничение подвижности сустава – показание для обращения к врачу. В Центре хирургии «СМ-Клиника» записаться на прием можно в любое время: специалисты принимают без выходных. Запишитесь к опытному хирургу через сайт или по телефону и начните лечение как можно быстрее.
Видео
Цены
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава