Остеоартроз

Общие сведения
Остеоартроз – это хроническое заболевание, сопровождающееся дегенерацией хрящевой ткани суставах. В результате страдает гладкость соприкасающихся поверхностей костей, что вызывает боль и ограничение движений. Со временем по краям пораженного сустава разрастаются костные выступы (остеофиты), которые также снижают подвижность. Среди наиболее частых причин развития остеоартроза суставов называют повышенную нагрузку, травмы и воспалительные заболевания. Без лечения патология может стать причиной инвалидности.
Виды остеоартроза
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют различные виды остеоартроза: коленный, плечевой, тазобедренный, мелких сочленений кисти и стопы и т.п. Различают также первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае оно возникает самостоятельно на фоне каких-либо предрасполагающих факторов, во втором – развивается как осложнение травмы или воспаления.
Выделяют также 3 стадии развития остеоартроза сустава, отличающиеся характерными признаки и во многом определяющими выбор метода лечения:
- 1 стадия: изменения на микроскопическом уровне, симптомы практически отсутствуют или возникают при значительной нагрузке;
- 2 стадия: выявляется уменьшение суставной щели и единичные остеофиты; человек отмечает дискомфорт в покое;
- 3 стадия: выраженная деформация сустава, множественные костные разрастания, суставная щель практически отсутствует; боль практически не проходит.
Симптомы
Основные симптомы остеоартроза включают:
- дискомфорт и боль в суставе;
- пощелкивания и хруст при движениях;
- снижение подвижности сустава, наблюдающееся сначала в утренние часы и нарастающее по мере прогрессирования патологии;
- деформация пораженной области;
- искривление конечности и нарушение ее функции.
3 стадия остеоартроза неизбежно приводят к инвалидности. Если поражение затронуло крупные сочленения, человек теряет способность самостоятельно передвигаться.
Диагностика
Диагностика остеоартроза направлена на выявление самого заболевания и определение его стадии. Во время первичного осмотра ортопед оценивает жалобы, время и обстоятельства их возникновения, а также осматривает пораженные суставы и оценивает их функции. Для подтверждения диагноза используются объективные методы диагностики:
- диагностическая пункция сустава и забор синовиальной жидкости на анализ;
- УЗИ, рентген, МРТ пораженной области;
- артроскопия: осмотр полости сустава изнутри с помощью миниатюрной камеры, введенной через небольшой прокол;
- лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови.
Список обследований может быть расширен при необходимости.

Операции при остеоартрозе
Лечение остеоартроза суставов зависит от симптомов заболевания. На начальных стадиях достаточно консервативных методик: лекарственной терапии, физиопроцедур, ЛФК, массажа и коррекции образа жизни. Поздние стадии, сопровождающиеся выраженным ограничением подвижности, требуют помощи хирурга.
Наиболее эффективной операцией, позволяющей пациенту вернуться к нормальной жизни, является эндопротезирование. В процессе операции хирург полностью удаляет пораженный сустав и замещает его индивидуально подобранным протезом из инертных материалов. После нескольких недель реабилитации подвижность конечности восстанавливается.
Альтернативными методами хирургического лечения являются:
Экспертное мнение врача
Течение остеоартроза значительно зависит от дисциплинированности пациента. Важно не только досконально выполнять рекомендации врача по приему лекарственных препаратов, выполнению упражнений и т.п., но и скорректировать образ жизни. Необходимо снизить массу тела при ее избытке, пересмотреть питание, добавить умеренные физические нагрузки. В этом случае заболевание не приведет к инвалидности.
Врач травматолог-ортопед

Реабилитация
Восстановление пациента после эндопротезирования сустава занимает около 4-6 месяцев и во многом зависит от качества выполнения рекомендаций врача. Для максимально быстрого возвращения полноценных движений врачи назначают:
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию;
- регулярную физическую активность (ходьба, велосипед и т.п.).
При необходимости используется медикаментозная поддержка.
Вопрос-ответ
Нет, эффективных методов лечения остеоартроза суставов народными средствами не существует. Не стоит тратить на них время.
Наследуется повышенная склонность к заболеванию, но не сама патология. При наличии остеоартроза у старшего поколения вероятность его появления у детей и внуков возрастает.
Видео
Источники
К. Брандт Остеоартроз. Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону, т.2. 2002.
Чичасова Н.В. Лечение дегенеративных и посттравматических поражений хрящевой ткани. РМЖ. 2005
