Остеофиты пяточной кости

Основными причинами возникновения остеофитов пяточной кости становятся различные дегенеративные процессы, воспалительные заболевания суставов, эндокринные патологии, аутоиммунные состояния и т.д. Чаще всего формирование костного нароста на подошвах стоп происходит из-за поражения голеностопного сустава, а также вследствие травм и воздействия внешних факторов.

С учетом клинических и морфологических признаков специалисты выделяют следующие типы пяточных остеофитов:

• краевые, когда нарост локализуется на крае кости и образуется из поверхностных костных слоев;
• костно-губчатые, формирующиеся из губчатой части кости;
• метапластические, которые появляются после травматического или воспалительного повреждения костных тканей.

С учетом внешних особенностей остеофиты пяточной кости могут быть клювовидными, шиповидными и т.д.

В зависимости от причины происхождения наросты бывают посттравматическими, воспалительными, опухолевыми, деструктивными и эндокринными. В отдельную группу специалисты также выносят остеофиты, которые сформировались в результате чрезмерных физических нагрузок, из-за профессиональной деятельности пациента и т.п.

Остеофиты подошвенной поверхности пяточной кости имеют острые края, которые травмируют окружающие ткани при ходьбе. Каждый шаг пациента сопровождается острой болезненностью, из-за чего могут наблюдаться изменения походки. Человек старается перенести нагрузку с больной ноги на здоровую, что вызывает прихрамывания, подволакивание стопы и другие аналогичные признаки.

Характерным симптомом остеофита пяточной кости является так называемая стартовая боль, которая возникает в момент начала движения после длительного отдыха. Чаще всего болезненные ощущения и скованность отмечаются после пробуждения утром или после долгого пребывания в положении сидя.

Другими признаками заболевания могут стать:

• похрустывания, щелчки при движениях в пяточной области;
• уплощение стопы;
• деформация ступни.

Дискомфорт и боль усиливаются при физической нагрузке, во время ходьбы и бега. В спокойном состоянии неприятные ощущения постепенно утихают. Из-за развивающегося плоскостопия у пациентов начинаются проблемы с побором обуви, а деформация может вызвать чувство стеснения, сдавливания стопы при ходьбе.

Эффективного консервативного лечения остеофитов пяточной кости не существует. Пациентам показано хирургическое вмешательство. Оно называется артроскопией и выполняется под местным или общим обезболиванием.

Процедура проводится двумя способами:

• с помощью эндоскопического оборудования;
• через классический открытый доступ.

При эндоскопической технике проведения операции на коже в области пораженного сегмента делают два прокола, через которые вводят аппаратуру. Костный нарост срезают фрезой, после чего шлифуют пяточную кость специальными насадками. После завершения манипуляций на проколы накладываются швы и стерильная повязка или пластырь.

В случае с открытой операцией на пятке делают разрез длиной до 2 см, через который врач-хирург добирается до остеофита и удаляет его. Рана ушивается, накладывается стерильная повязка.

Операция длится от 30 минут до часа. После окончания пациент остается в клинике под медицинским наблюдением течение 2–3 суток.

Скорость восстановления после оперативного лечения остеофитов зависит от исходного состояния пациента на момент обращения за медицинской помощью, особенностей его здоровья и тактики проведенного вмешательства. В среднем, этот период занимает от 7 суток до 21 дня. Швы снимают на 5–7 сутки с учетом состояния раны.

Во время реабилитации необходимо:

• не нагружать стопу: исключить опору на больную ногу, меньше двигаться, не выполнять физических упражнений, ходить, используя дополнительную точку опоры, и т.п.;
• ежедневно проводить антисептическую обработку швов;
• носить просторную, удобную обувь без высокого каблука.

Лечащий врач также назначит болеутоляющие средства, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Принимать их надо строго в соответствии с предписаниями, не увеличивая и не уменьшая дозировку.