Общие сведения

Переломы костей – одна из самых частых травм кисти, которая требует комплексной диагностики и незамедлительного лечения.

Чаще всего причиной становятся резкие удары: падения, ушибы, попытка человека защититься, выставив перед собой ладони.

Виды

Как и любой другой типа перелома, травма кисти может быть закрытой, когда мягкие ткани не повреждены, и открытой, при которой нарушения целостности костных структур видно невооруженным глазом. Кроме того, выделяют следующие виды переломов костей кисти на руках:

  • запястья, к которым относятся травмы ладьевидной, полулунной и гороховидной кости;
  • пястных костей;
  • фаланг пальцев.

Каждый из переломов костей кисти руки имеет свои специфические особенности, влияющие на признаки, тактику лечения и срок заживления.

Симптомы

Общими проявлениями травмы кисти являются:

  • сильная, пронзительная боль;
  • выраженный отек тканей, который распространяется на предплечье;
  • ограниченная подвижность руки;
  • появление гематомы или синюшности на коже в области травмы;
  • неестественная деформация кисти;
  • горячая на ощупь кожа в районе повреждения;
  • характерный хруст (крепитация) при попытке двигать кистью или пальцами;
  • патологическая подвижность в месте перелома.

  • При открытом переломе кисти главным симптомом становится рана на руке, в которой виды обломки костей.

Диагностика

Первоначальный диагноз устанавливается на основании очного обследования. Травматолог осматривает поврежденную конечность, выясняет обстоятельства и время травмы, оценивает жалобы пациента. Поскольку признаки закрытого перелома кисти руки во многом схожи с вывихом запястья, проводится дополнительное исследование с помощью рентгенографии, которая выполняется в нескольких проекциях.

Дополнительно проводится комплекс базовых лабораторных исследований, при необходимости в сложных случаях пациента направляют на КТ или МРТ, проводят УЗИ мелких суставов.

Операции при переломах кисти

Консервативная терапия проводится в только отношении простых повреждений без смещения суставов и костных осколков. Во всех остальных случаях показано хирургическое вмешательство.

  • Остеосинтез костей. Процедура заключается в создании благоприятных условий для естественного сращивания костных разломов. Для этого обломки скрепляются специальными приспособлениями и фиксируются в анатомически правильном положении.
  • Костная пластика. Предполагает помещение здоровой костной ткани пациента/донора или ее искусственных аналогов в область травмы, что ускоряет процесс срастания и регенерации.
  • Артродез. Процедура показана при обширных множественных многооскольчатых повреждениях. Заключается в неподвижной фиксации костей с помощью искусственных материалов в функционально нужном положении. Движения в суставе в этом случае прекращаются.
  • Эндопротезирование. Выполняется путем замещения части костных структур синтетическими имплантами.

В каждом конкретном случае решение о тактике хирургического лечения принимается на основании ряда факторов: возраста и состояния пациента, характера травмы, возможных противопоказаний и других параметров.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Реабилитация

Скорость восстановления зависит от типа и тяжести повреждения кисти. В среднем период реабилитации занимает от 3 до 8 месяцев. На протяжении этого времени пациенту понадобится носить фиксирующую повязку и соблюдать рекомендации лечащего врача. Для стимуляции восстановительного процесса и возвращения нормальной подвижности кисти назначают:

  • массаж;
  • физиотерапевтические методики;
  • лечебную гимнастику.

Прогноз выздоровления зависит от возраста и функционального состояния пациента, сложности перелома, скорости обращения за помощью. В большинстве случаев при соблюдении врачебных предписаний кисть восстанавливается полностью.

Экспертное мнение врача
Очень важно вовремя обратиться за помощью. Иногда симптомы перелома руки смазаны, запястье почти не деформировано, и пациент медлит с обращением, полагая, что у него вывих или небольшое растяжение. В итоге время уходит, ткани повреждаются еще больше, что в результате сказывается на сложности и длительности лечения.
Самиленко Игорь Григорьевич
Врач травматолог-ортопед высшей категории
Самиленко Игорь Григорьевич

Вопрос-ответ

Что делать, если имеются симптомы перелома костей кисти, и как оказать первую помощь?
Самое главное – обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Можно использовать шарф, косынку, одежду, чтобы примотать травмированную кисть к телу. При наличии открытой раны ее нужно аккуратно накрыть чистой тканью.

Сколько времени придется носить гипс?
Все зависит от тяжести перелома. В некоторых случаях необходимо всего 3–4 недели, но при сложных травмах и обширном хирургическом вмешательстве этот период может затянуться до нескольких месяцев.

Список литературы

  • Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. –
  • Клюквин И.Ю. Мигулюва И.Ю. Охотский В.П. Травмы кисти. М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2009 г.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Врачи

19
хирургов
Все врачи
245
оперирующих специалиста работает в нашем центре

Консультативные центры

Консультации врачей травматологов-ортопедов по вопросам оперативного лечения проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии