Перелом ноги
Общие сведения
Одной из самых частых травм при падениях, ударах, различных происшествиях и избыточных физических нагрузках является перелом ноги.
Состояние характеризуется нарушением целостности одной или нескольких костей и повреждением соседних структур: суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей.
Виды
По видам переломы ноги бывают открытыми и закрытыми. Открытые травмы характеризуются повреждением кожного покрова, при закрытом типе целостность мягких тканей не нарушена.
Выделяют также переломы со смещением, при которых происходит изменение положения костных структур, и без смещения. Еще одна классификация делит подобные травмы на три типа:
- простые, когда кость разделяется на 2 отдельных фрагмента;
- оскольчатые, при которых формируются 3 и более осколков кости;
- множественные, характеризующиеся обширным повреждением разных костей одной конечности.
Симптомы
Первыми признаками перелома ноги являются:
- резкая боль в месте травмы;
- видимая деформация конечности;
- ограничение подвижности;
- невозможность опереться на ногу;
- отечность мягких тканей в области повреждения;
- появление гематомы или синяка на коже в районе травмы;
- неестественное положение ноги;
- патологическая подвижность конечности, сопровождаемая хрустом, в месте повреждения.
При открытом переломе наблюдается формирование раны с рваными краями, в глубине которой можно увидеть костные структуры. В некоторых случаях обломки костей выпирают наружу из места повреждения.
Диагностика
В большинстве случаев для определения перелома ноги достаточно визуального осмотра, в ходе которого врач изучает симптомы и выясняет, при каких обстоятельствах произошла травма. Детально установить точную локализацию и характер повреждения помогают:
- рентгенография;
- КТ;
- УЗИ;
- МРТ.
Дополнительно выполняется стандартный комплекс лабораторных исследований, которые необходимы для определения общего состояния пациента и выявления скрытых патологий.
Операции при переломах ноги
Консервативная тактика возможна только в случае закрытых простых травм без смещения, неосложненных риском сдвигания костных обломков или возможной кровопотерей. В таком случае проводится полная иммобилизация конечности с наложением гипсовой повязки.
Во всех остальных случаях показано хирургическое лечение. В зависимости от типа перелома ноги и вероятных негативных последствий для общего здоровья в травматологии используется несколько видов оперативных вмешательств.
В сложных случаях, сопряженных с множественными повреждениями, особенно у пациентов пожилого возраста, прибегают к эндопротезированию.
Экспертное мнение врача
Вне зависимости от причины перелом ноги – серьезная травма, требующая незамедлительной врачебной помощи. Некоторые виды повреждений могут значительно снизить качество жизни и даже привести к инвалидности. Очень важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Врач травматолог-ортопед
Реабилитация
Срок наблюдения за пациентом в условиях стационара варьируется от 1 до 5 суток в зависимости от сложности перелома и проведенной процедуры лечения. В этот период проводятся антибактериальная и противовоспалительная терапия, мероприятия по профилактике тромбозов и отеков.
После выписки необходимо соблюдать основные рекомендации:
- не нагружать поврежденную ногу;
- передвигаться только с помощью вспомогательных точек опоры (костылей, трости, иных приспособлений);
- принимать назначенные препараты;
- регулярно посещать врача для контроля заживления травмы;
- не игнорировать курс физиотерапевтических процедур.
Длительность реабилитации зависит от многих факторов, основным из которых является тяжесть перелома. В среднем, этот период составляет от 1,5 до 7 месяцев.
Вопрос-ответ
Первым делом необходимо вызвать скорую помощь: только квалифицированный врач может определить по характерным признакам, какие повреждения ноги получил пациент, и насколько серьезен перелом. Самостоятельно нельзя двигать, переворачивать пострадавшего, давать ему личные медикаменты, пытаться соединить края раны при открытом виде перелома. Единственное, что нужно сделать – обеспечить неподвижность конечности и накрыть рану чистой тканью, чтобы внутрь не попала грязь.
Нет. Известны случаи, когда после падений, ушибов и дорожно-транспортных происшествий у пациента отсутствовали отечность и болевой синдром, но при этом был диагностирован настоящий перелом. Иногда в таких случаях симптоматика развивается не сразу, а спустя 1–2 суток после повреждения.
Видео
Источники
Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
Рюди Т.П., Бакли Р.Э., Моран К.Г. - AO - Принципы лечения переломов, 2-е издание, 2013.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
