Общие сведения

Одной из самых частых травм при падениях, ударах, различных происшествиях и избыточных физических нагрузках является перелом ноги.

Состояние характеризуется нарушением целостности одной или нескольких костей и повреждением соседних структур: суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей.

Виды

По видам переломы ноги бывают открытыми и закрытыми. Открытые травмы характеризуются повреждением кожного покрова, при закрытом типе целостность мягких тканей не нарушена.

Выделяют также переломы со смещением, при которых происходит изменение положения костных структур, и без смещения. Еще одна классификация делит подобные травмы на три типа:

  • простые, когда кость разделяется на 2 отдельных фрагмента;
  • оскольчатые, при которых формируются 3 и более осколков кости;
  • множественные, характеризующиеся обширным повреждением разных костей одной конечности.

Симптомы

Первыми признаками перелома ноги являются:

  • резкая боль в месте травмы;
  • видимая деформация конечности;
  • ограничение подвижности;
  • невозможность опереться на ногу;
  • отечность мягких тканей в области повреждения;
  • появление гематомы или синяка на коже в районе травмы;
  • неестественное положение ноги;
  • патологическая подвижность конечности, сопровождаемая хрустом, в месте повреждения.

При открытом переломе наблюдается формирование раны с рваными краями, в глубине которой можно увидеть костные структуры. В некоторых случаях обломки костей выпирают наружу из места повреждения.

Диагностика

В большинстве случаев для определения перелома ноги достаточно визуального осмотра, в ходе которого врач изучает симптомы и выясняет, при каких обстоятельствах произошла травма. Детально установить точную локализацию и характер повреждения помогают:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Дополнительно выполняется стандартный комплекс лабораторных исследований, которые необходимы для определения общего состояния пациента и выявления скрытых патологий.

Операции при переломах ноги

Консервативная тактика возможна только в случае закрытых простых травм без смещения, неосложненных риском сдвигания костных обломков или возможной кровопотерей. В таком случае проводится полная иммобилизация конечности с наложением гипсовой повязки.

Во всех остальных случаях показано хирургическое лечение. В зависимости от типа перелома ноги и вероятных негативных последствий для общего здоровья в травматологии используется несколько видов оперативных вмешательств.

  • Остеосинтез. Методика направлена на восстановление целостности костных структур путем соединения обломков с помощью специальных фиксаторов – пластин, спиц, штифтов.
  • Костная пластика. Способ хирургического лечения, основанный на замещении поврежденных участков иными материалами: костью самого пациента или донора, биосинтетическими аналогами.
  • Репозиция. Операция, в ходе которой открытым или закрытым способом восстанавливается анатомически правильное положение костных структур с последующей внешней фиксацией с помощью гипса или лонгеты.

В сложных случаях, сопряженных с множественными повреждениями, особенно у пациентов пожилого возраста, прибегают к эндопротезированию.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Реабилитация

Срок наблюдения за пациентом в условиях стационара варьируется от 1 до 5 суток в зависимости от сложности перелома и проведенной процедуры лечения. В этот период проводятся антибактериальная и противовоспалительная терапия, мероприятия по профилактике тромбозов и отеков.

После выписки необходимо соблюдать основные рекомендации:

  • не нагружать поврежденную ногу;
  • передвигаться только с помощью вспомогательных точек опоры (костылей, трости, иных приспособлений);
  • принимать назначенные препараты;
  • регулярно посещать врача для контроля заживления травмы;
  • не игнорировать курс физиотерапевтических процедур.

Длительность реабилитации зависит от многих факторов, основным из которых является тяжесть перелома. В среднем, этот период составляет от 1,5 до 7 месяцев.

Экспертное мнение врача
Вне зависимости от причины перелом ноги – серьезная травма, требующая незамедлительной врачебной помощи. Некоторые виды повреждений могут значительно снизить качество жизни и даже привести к инвалидности. Очень важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Гайбор Велос Эрик Рене
Врач травматолог-ортопед
Гайбор Велос Эрик Рене

Вопрос-ответ

Как оказать первую помощь при подозрении на травму нижних конечностей?
Первым делом необходимо вызвать скорую помощь: только квалифицированный врач может определить по характерным признакам, какие повреждения ноги получил пациент, и насколько серьезен перелом. Самостоятельно нельзя двигать, переворачивать пострадавшего, давать ему личные медикаменты, пытаться соединить края раны при открытом виде перелома. Единственное, что нужно сделать – обеспечить неподвижность конечности и накрыть рану чистой тканью, чтобы внутрь не попала грязь.

Правда ли, что если нет боли и отека, это не перелом?
Нет. Известны случаи, когда после падений, ушибов и дорожно-транспортных происшествий у пациента отсутствовали отечность и болевой синдром, но при этом был диагностирован настоящий перелом. Иногда в таких случаях симптоматика развивается не сразу, а спустя 1–2 суток после повреждения.

Список литературы

  • Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  • Рюди Т.П., Бакли Р.Э., Моран К.Г. - AO - Принципы лечения переломов, 2-е издание, 2013.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Врачи

18
хирургов
Все врачи
242
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Лицензии