Посттравматический артроз
Общие сведения
Посттравматический артроз – хроническое дегенеративное заболевание суставов, стартовым механизмом для которого может стать любая травма, сопряженная с повреждением костных структур и окружающих мягких тканей.
Патология относится к вторичному типу артрозов, встречается в любом возрасте и поражает любые суставы, но чаще всего страдают ноги.
Виды
Различают посттравматический артроз 1,2 и 3 степени. Стадии болезни отличаются по выраженности симптомов и интенсивности дегенеративных изменений.
- На первой стадии пациент ощущает незначительную боль или дискомфорт при физических нагрузках, которые проходят в спокойном состоянии. При этом объем движений, мышечная сила остаются в полном объеме, а на рентгенологических снимках заметны минимальные структурные изменения.
- Вторая степень патологии характеризуется появлением явной боли даже при незначительной активности и в состоянии покоя. Движения становятся скованными, осторожными, а рентгенограмма показывает выраженную деформацию проблемного сустава. Появляются остеофиты – костные разрастания.
- Третья степень посттравматического артроза говорит о полном повреждении сустава и хрящей: суставная щель резко сужается, возможно перерождение синовиальной жидкости, двигательная активность заметно снижена, а подвижность сустава крайне ограничена.
Пациенты, у которых диагностирована 3 степень заболевания, не способны обслуживать себя самостоятельно, они нуждаются в ежедневном уходе.
Симптомы
Главными симптомами посттравматического артроза являются боль и дискомфорт в суставах при движении. На первых этапах развития заболевания пациента должны насторожить постоянные щелчки, похрустывание, которые проявляются при физической активности: наклонах, приседаниях, вращениях, сгибании пальцев или конечностей.
На более поздних стадиях патология проявляется в виде сильной болезненности во время движения, которая даже после длительного отдыха проходит не полностью. Значительные повреждения вызывают скованность при ходьбе и выполнении других привычных действий: чем интенсивнее развивается артроз, тем больше ограничений он накладывает на жизнь пациента.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, жалоб пациента и клинических проявлений болезни, которые отчетливо видны на рентгене. Дополнительными способами обследования являются:
- КТ сустава;
- артроскопия;
- МРТ.
Кроме того, проводится стандартный комплекс лабораторных исследований, включающий ОАК, ОАМ, биохимический анализ и другие методики.
Операции при посттравматическом артрозе
Консервативные методики направлены на купирование болевого синдрома и предотвращение дальнейшей деформации суставов. Однако они относятся лишь к симптоматической помощи и работают, если болезнь диагностирована на ранней стадии развития.
Проводится с привлечением эндоскопического оборудования. В пораженной области выполняются 2–3 прокола, через которые хирурги аккуратно убирают костные разрастания, вводят в полость воспаления необходимые препараты, проводят пластику и другие манипуляции.
Заключается в полном удалении поврежденного сустава и замене его на искусственный аналог из инертных материалов.
В процессе операции спиливаются отдельные участки костей, что значительно облегчает нагрузку на суставы. Артродез. В ходе процедуры удаляются поврежденные ткани, а соприкасающиеся кости скрепляются между собой. Это полностью исключает движения в суставе, но избавляет человека от боли.
Способ оперативного лечения выбирается в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей патологии и общего состояния здоровья пациента.
Экспертное мнение врача
Основной причиной посттравматических артрозов остаются внутрисуставные переломы со смещением, которые характерны для людей пожилого возраста, представителей определенных профессий. Нередко к патологии приводят вывихи, растяжения, в некоторых случаях старт заболеванию дают эндокринные нарушения. В связи с этим очень важно уделять внимание профилактике: следить за весом, достаточно двигаться, избегать травм и падений, регулярно посещать врачей и проходить диспансеризацию.
Врач травматолог-ортопед
Реабилитация
Срок восстановления зависит от типа проведенной терапии. В среднем, общее время реабилитации составляет от 4 до 12 месяцев, на протяжении которых нужно:
- выполнять рекомендации врача;
- принимать назначенные препараты;
- постепенно наращивать двигательную активность;
- регулярно проходить курсы ЛФК.
Первое время после выписки необходимо соблюдать меры безопасности: не нагружать поврежденную конечность, использовать костыли и другие приспособления для передвижения, внимательно следовать инструкциям лечащего врача.
Вопрос-ответ
К сожалению, нет. Как лечить посттравматический артроз, решает только врач, основываясь на общем состоянии здоровья, особенностях организма, образе жизни пациента и многих других параметрах. Использование сомнительных советов и методик народной медицины может усугубить течение болезни и свести к минимуму все усилия медиков.
Многое зависит от пациента. Если человек длительное время мало двигается, страдает от лишнего веса, вредных привычек и при этом не желает менять образ жизни, то шансы на полное выздоровление крайне малы.
Видео
Источники
Емелин А.Л. Панков И.О. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА. Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 3
Н. В. Корнилов. Травматология и ортопедия, учебник. М. Гэотар-Медиа, 2018 г.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
