Пяточная шпора (плантарный фасциит)
Общие сведения
Пяточная шпора – это патологическое состояние, характеризующееся появлением костного выступа (остеофита) на подошвенной пяточной кости. Во время ходьбы он постоянно раздражает фасцию, соединяющую кость с пальцами стопы, в результате чего возникает хронический воспалительный процесс – плантарный фасциит. Среди наиболее частых причин возникновения пяточной шпоры называют ношение неправильной обуви, неправильную осанку, избыточную массу тела и нарушения обмена веществ, а также наследственность.
Виды
Хирурги ортопеды различают два вида пяточной шпоры:
Наиболее часто врачам приходится сталкиваться с подошвенным расположением отростка.
- подошвенная: костный отросток формируется со стороны подошвы;
- ахиллова (задняя): остеофит располагается на задней поверхности пяточной кости в месте крепления ахиллова сухожилия.
Наиболее часто врачам приходится сталкиваться с подошвенным расположением отростка.
Симптомы
Заболевание развивается медленно. Выраженность его проявлений зависит от размера костного выступа и интенсивности раздражения плантарной фасции. Первым признаком пяточной шпоры является дискомфорт в стопе, постепенно переходящий в боль. Сначала проблема возникает только в утренние часы или после длительной ходьбы, но затем симптоматика нарастает.
Наиболее яркой картина становится при обострении воспаления в фасции. Пациент отмечает:
С течением заболевания боль становится практически постоянной, человек вынужден менять свою походку так, чтобы как можно меньше опираться на пораженную пятку. На фоне этого формируется поперечное плоскостопие. В тяжелых случаях пациент утрачивает способность передвигаться самостоятельно.
Наиболее яркой картина становится при обострении воспаления в фасции. Пациент отмечает:
- сильные боли в пятке и по всей подошве, усиливающиеся при ходьбе;
- локальное повышение температуры;
- покраснение кожи в области патологического очага.
С течением заболевания боль становится практически постоянной, человек вынужден менять свою походку так, чтобы как можно меньше опираться на пораженную пятку. На фоне этого формируется поперечное плоскостопие. В тяжелых случаях пациент утрачивает способность передвигаться самостоятельно.
Экспертное мнение врача
Если заболевание было застигнуто на ранней стадии, врачи назначают комплекс физиопроцедур. Хороший эффект оказывает ударно-волновая терапия, т.е. воздействие на пораженную пятку ультразвуковыми волнами. При умеренном размере образования она может полностью избавить от костного выроста. Большое значение имеет снижение веса и устранение сопутствующих заболеваний.
Зохиров Алишер Нобоварович
Врач травматолог-ортопед, к.м.н.
Диагностика
Опытный хирург может заподозрить пяточную шпору уже по характерным жалобам пациента и особенностям его походки. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография пораженной стопы, которая позволяет визуализировать костный выступ и оценить его размеры.
Поскольку ряд заболеваний имеет сходную симптоматику, врач назначает дополнительное обследование, куда может входить:
При необходимости назначаются консультации других специалистов, например, невролога.
Поскольку ряд заболеваний имеет сходную симптоматику, врач назначает дополнительное обследование, куда может входить:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимия крови с обязательным определением количества мочевой кислоты;
- УЗИ стопы;
- УЗДГ артерий и вен ног;
- МРТ стопы.
При необходимости назначаются консультации других специалистов, например, невролога.
Операции при пяточной шпоре
Выбор метода лечения пяточной шпоры отчасти зависит от выраженности ее симптомов, причины появления заболевания и предрасполагающих факторов. Комбинации различных препаратов, а также физиотерапия позволяют снять боль и в некоторых случаях замедлить рост костного шипа, но полностью устранить его можно только с помощью хирургического вмешательства.
Классическая методика операции включает пересечение подошвенной фасции и удаление шипа, однако в результате страдает анатомия стопы, что значительно затрудняет ходьбу. Использование эндоскопических инструментов позволяет удалить шип без повреждения фасции. Хирург делает два небольших разреза на стопе и вводит туда зонды с инструментами и видеокамерой. Выступ удаляется специальной фрезой, после чего проколы ушиваются.
Альтернативными методами удаления пяточной шпоры является удаление шипа с помощью лазера или радиочастотных волн. Они позволяют обойтись без повреждений кожи и назначаются при наличии показаний.
Классическая методика операции включает пересечение подошвенной фасции и удаление шипа, однако в результате страдает анатомия стопы, что значительно затрудняет ходьбу. Использование эндоскопических инструментов позволяет удалить шип без повреждения фасции. Хирург делает два небольших разреза на стопе и вводит туда зонды с инструментами и видеокамерой. Выступ удаляется специальной фрезой, после чего проколы ушиваются.
Альтернативными методами удаления пяточной шпоры является удаление шипа с помощью лазера или радиочастотных волн. Они позволяют обойтись без повреждений кожи и назначаются при наличии показаний.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалистыпроконсультируют Вас.
Реабилитация
При проведении эндоскопической операции пациент может слегка опираться на больную ногу с первого же дня. Полная нагрузка разрешается через 2-3 недели, необходимые для заживления тканей. Для поддержки стопы во время восстановительного периода необходимо носить специальные супинаторы.
Вопросы
Поможет ли лечебная гимнастика и массаж? Эти методы носят вспомогательный характер при плантарном фасциите. Нормализация массы тела, улучшение осанки – все это снижает нагрузку на пораженную ногу и замедляют прогрессирование заболевания.Можно ли справиться с пяточной шпорой народными средствами? Нет, доказанных способов устранить шпору с помощью трав или компрессов не существует.
Список литературы
- Резник Л.Б., Ерофеев С.А., Силантьев В.Н., Турушев М.А., Кузнецов Н.К. Современное состояние проблемы хирургического лечения подошвенного фасциоза (обзор литературы). Гений Ортопедии, том 24, № 4, 2018 г.
- Середа А.П., Мойсов А.А., Сметанин С.М. Плантарный фасциит: диагностика и лечение. Сибирский медицинский журнал, №4, 2016 г.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Врачи
Климовский
Алексей Юрьевич м. «Курская»
СМ-Клиника
на 2-ом Сыромятническом пер
на 2-ом Сыромятническом пер
м. «ВДНХ»
СМ-Клиника
на ул. Ярославская
на ул. Ярославская
Журавлев
Кирилл Андреевич м. «Новые Черемушки»
СМ-Клиника
на ул. Новочеремушкинская
на ул. Новочеремушкинская
ст. МЦК «Коптево»
СМ-Клиника
на ул. Сенежская
на ул. Сенежская
Коловертнов
Дмитрий Евгеньевич м. «ВДНХ»
СМ-Клиника
на ул. Ярославская
на ул. Ярославская
м. «Новые Черемушки»
СМ-Клиника
на ул. Новочеремушкинская
на ул. Новочеремушкинская
Благовещенская
Дарья Борисовна м. «Войковская»
СМ-Клиника
в Старопетровском проезде
в Старопетровском проезде
м. «Молодежная»
СМ-Клиника
на ул. Ярцевская
на ул. Ярцевская
Сапунков
Сергей Александрович м. «Войковская»
СМ-Клиника
в Старопетровском проезде
в Старопетровском проезде
ст. МЦК «Коптево»
СМ-Клиника
на ул. Сенежская
на ул. Сенежская
Хирургические центры
Хирургическое лечение заболеваний и травм опорно-двигательно аппарата проводятся в клиниках:
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, корп. 12
Волгоградский проспект, д.42, корп. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
44 койки в стационаре
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
2 операционных
16 коек в стационаре
м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
18 коек в стационаре
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
4 операционных
51 койка в стационаре
Консультативные центры
Консультации врачей травматологов-ортопедов по вопросам оперативного лечения проводятся во всех клиниках холдинга
м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко
на ул. Маршала Тимошенко
Пн-Пт с 7:30 до 21:00
Сб, Вс с 7:30 до 21:00
м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская
на ул. Новочеремушкинская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин
на ул. Клары Цеткин
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская
на ул. Ярославская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер
на 2-ом Сыромятническом пер
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская
на ул. Ярцевская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
на ул. Лесная
на ул. Лесная
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
в Старопетровском проезде
в Старопетровском проезде
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте
на Волгоградском проспекте
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
«СМ-Клиника» в Солнечногорске
Пн-Пт с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте centr-hirurgii.ru
ООО «СМ-Клиника» Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.
Политика СМ-Клиника в отношении обработки персональных данных
2002-2021 © СМ-КЛИНИКА. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ.