Разрыв суставной губы
Общая информация
Плечевой сустав является одним из самых нестабильных из-за недостаточной глубины впадины на отростке лопатки. Дополнительная прочность соединения обеспечивается так называемой суставной губой – эластичной структурой, прикрепленной по краям впадины. Падения на руку, частые ее подъемы вверх, неудачные рывки могут спровоцировать травматизацию этой структуры. Патология называется разрывом суставной губы гленоида лопатки и является одним из самых частых повреждений плечевого сустава.
Виды
Разрывы суставной губы плеча классифицируются в зависимости от локализации повреждения:
- повреждение по типу slap: разрыв передних отделов суставной губы гленоида;
- травма Банкарта: разрыв нижней части структуры.
Само повреждение может быть представлено как нарушением целостности суставной губы, так и отрывом ее от костной ткани.
Симптомы
Основные симптомы повреждения суставной губы сходы с признаками других травм плеча. Пациент предъявляет жалобы на:
- боль в области повреждения, усиливающаяся при попытке поднять руку;
- щелчки, хруст при движениях, реже внезапная блокировка подвижности;
- ощущение нестабильности в плечевом суставе;
- ограниченная амплитуда движений в сочленении;
- снижение мышечной силы в поврежденной руке.
Боль может непостоянной, усиливаясь время от времени, преимущественно, по ночам. В некоторых случаях симптомы незначительно беспокоят пациента, и он затягивает с обращением к врачу.
Диагностика
Диагностика разрывов суставной губы направлена на уточнение типа травмы и наличия других повреждений. Нередко одновременно страдают сухожилия, плечелопаточные связки, может быть сопутствующий перелом кости. Травматолог назначает рентгенографию и УЗИ плеча, в некоторых случаях МРТ с контрастом. Одним из наиболее информативных методов диагностики является артроскопия. Врач делает небольшие проколы в области сустава и вводит внутрь специальную оптику. На монитор выводятся все внутренние структуры, что позволяет четко оценить характер повреждений.
Операции при разрыве суставной губы
В большинстве случаев травма лечится консервативным путем, но это требует времени. При неэффективности методик и сохранении симптомов требуется помощь хирургов.
Наиболее эффективным методом лечения разрывов суставной губы является артроскопия. Через проколы на коже внутрь вводится оптика и специальные инструменты. Врач накладывает швы на поврежденные ткани, восстанавливая их целостность. При необходимости проводится фиксация губы к костной ткани с использованием специальных якорных имплантатов. Операция завершается наложением швов на проколы.
Мнение врача
Наиболее часто с разрывами суставной губы сталкиваются спортсмены: тяжелоатлеты, волейболисты, игроки в гольф. Травме особенно подвержены новички, допускающие ошибки при выполнении упражнений и не уделяющие время разминке.
Врач травматолог-ортопед, врач-артролог, к.м.н. Руководитель Центра травматологии и ортопедии в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская
Реабилитация
Сразу после завершения операции рука фиксируется с помощью шины или ортеза. После заживления тканей – через 2-3 недели после операции - назначаются упражнения по восстановлению подвижности. Лечебная физкультура дополняется физиотерапией. При соблюдении всех рекомендаций плечо восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Вопрос-ответ
После лечения повреждений суставной губы спортивные нагрузки разрешены через полгода и только после разрешения врача.
Желательно обратиться к специалисту сразу же после травмы. Отсутствие своевременной помощи может стать причиной осложнений, в частности, артрита, артроза и последующей деформации сустава.
Список литературы
А.Г. Симонян. Повреждения Банкарта у пациентов с первичным травматическим вывихом плеча. МГМУ им. И.М.Сеченова, Москва.
Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
