Шишки и косточки на ногах (Hallus Valgus)
Общие сведения
Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallus Valgus) в простонародье называется шишкой или косточкой на ноге. Это заболевание часто возникает на фоне избыточной массы тела, длительного пребывания в стоячем положении и ношении неудобной обуви и проявляется отклонением пальца в сторону мизинца относительно анатомической оси. По мере прогрессирования патология причиняет все больше неприятных ощущений, единственным способом избавиться от которых является хирургическая операция.
Виды косточек (шишек) на ногах
Классификация вальгусной деформации основана на степени развития патологии:
- I степень: угол отклонения большого пальца не превышает 15 градусов;
- II степень: угол составляет 15-20 градусов;
- III степень: палец отклонен на 20-30 градусов;
- IV степень: критическая деформация большого пальца стопы с отклонением на 30 градусов и более.
Симптомы косточек (шишек) на ногах
Главным симптомом вальгусной деформации большого пальца ноги является появление выраженной косточки или шишки у его основания. По мере прогрессирования она увеличивается, а пациент отмечает ряд неприятных проявлений:
- покраснение кожи в области косточки;
- деформация пальцев стопы;
- боль в ногах, особенно после длительного пребывания в стоячем положении;
- трудности с подбором обуви.
Диагностика
Постановка диагноза Hallus Valgus обычно не вызывает затруднений, поскольку патология определяется визуально во время обычного врачебного осмотра. Для уточнения стадии развития патологии и сопутствующих проблем проводятся:
- рентген стопы;
- плантография: получение и измерение отпечатка стопы с помощью специального прибора;
- подометрия: измерение характеристик шага пациента.
Операции при шишках на ногах
Выбор метода лечения косточек у основания большого пальца ноги зависит от степени развития заболевания, величины шишек, причин их появления и симптомов, которые отмечает пациент. Консервативная терапия (медикаменты, массаж, гимнастика и ношение специальных супинаторов) эффективна лишь на ранних стадиях развития патологии. В остальных случаях на помощь приходят хирурги. В их арсенале имеется несколько вариантов вмешательств.
Врач рассекает кожу в области деформации, удаляет костную мозоль (шишку), корректирует положение костей стопы и большого пальца, фиксируя их фрагменты титановыми винтами, после чего накладывает швы.
Вмешательства проводятся через небольшие разрезы и позволяет скорректировать небольшое отклонение пальца. В зависимости от ситуации, иссекаются участки костей или производится фиксация большого пальца в одном положении с блокировкой сустава (артродез).
Врач заменяет деформированный участок аналогом из искусственных материалов.
Экспертное мнение врача
Многие пациенты задумываются о причинах, по которым растут косточки на ногах, уже когда заболевание начинает причинять неудобство. Между тем, проблему намного легче предупредить, чем лечить. Нормализация массы тела, ношение удобной обуви и своевременная коррекция нарушений осанки снизят риск развития патологии и замедлят ее прогрессирование.
Врач травматолог-ортопед
Видео
Реабилитация
Сроки восстановления после лечения вальгусной деформации первого пальца стопы зависит от вида вмешательства. При открытой операции необходимо носить специальную обувь, исключающую нагрузку на переднюю часть стопы, выполнять специальные упражнения. По мере заживления тканей врачи назначают дополнительные процедуры: массаж, физиотерапию, ЛФК. После восстановления можно полностью вернуться к привычному образу жизни, по возможности ограничивая ношение неудобной обуви, особенно моделей на каблуках.
Вопрос-ответ
Ни одна из народных методик лечения не является эффективной. В лучшем случае, стопа останется как есть, в худшем – придется устранять ожоги, воспаление и другие последствия бесконтрольного применения методик из интернета.
После полного заживления тканей хромота пройдет. Главное тщательно выполнять все рекомендации хирурга в период реабилитации.
Источники
Плоско-вальгусная деформация стопы. Клинические рекомендации. 2016 г.
«Травматология и ортопедия», под ред. Н.В. Корнилова, Г.Э. Грязнухина, С-П. «Гиппократ», 2006.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
