Тендопластика сухожилий сгибателей пальцев
Тендопластика – операция, направленная на удаление поврежденного сухожилия и замену его трансплантатом, взятым из другой области тела. Она позволяет полностью восстановить подвижность пальцев, избежать отторжения тканей и других осложнений.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Москве выполняются операции любой сложности. При травмах и заболеваниях, которые привели к нарушению процесса сгибания пальцев руки, тендопластика проводится в один или два этапа. Современный подход делает вмешательство малотравматичным, не требующим долгой госпитализации и реабилитации.
Проведение тендопластики в Центре хирургии «СМ-Клиника»
Показания к хирургическому лечению
Тендопластика сухожилий сгибателей пальцев кисти проводится при свежих или застарелых повреждениях этих структур. Они находятся неглубоко под кожей, поэтому повредить их легко в результате пореза, ушиба или растяжения. Травмы также происходят на фоне ряда заболеваний опорно-двигательной системы, при параличе и ограничении амплитуды движений.
Травмирующий фактор приводит к разрыву в месте крепления сухожилия. Наложение простого шва, особенно, спустя месяц после травмы, может привести к образованию рубцовой ткани, которая будет блокировать движение сухожилия. Это потребует повторного вмешательства для удаления рубцов и приведет к укорочению сухожилия.
Тендопластика решает проблему радикально: вместо поврежденного сухожилия вживляется здоровый имплантат. Он берется из других частей организма пациента, поэтому не вызывает отторжения и не требует проведения иммуносупрессивной терапии после пересадки.
В благоприятных случаях, когда у пациента нет стойкой контрактуры суставов, повреждения кольцевидных связок и кожи, достаточно всего одной операции (одноэтапной тендопластики), чтобы достичь нужного результата.
Двухэтапную тендопластику назначают в следующих случаях:
- выраженные контрактуры в суставах пальцев;
- обширные рубцы на коже ладонной поверхности пальцев, на запястье, пясти, нижней части предплечья;
- повреждения скелета с деформацией просвета костно-фиброзных каналов;
- ранее неудачные операции на сухожилиях сгибателей с нагноением, рубцеванием.
Подготовка
Диагностика необходима для определения целей, этапов и методов оперативного вмешательства, а также исключения противопоказаний:
- тяжелые хронические заболевания;
- инфекционно-воспалительные процессы в острой форме;
- нарушение чувствительности в зоне хирургического воздействия.
Пациент сдает стандартный перечень анализов крови и мочи, ЭКГ, флюорографию для подготовки к операции, а также:
- рентгенографию,
- магнитно-резонансную томографию;
- определение нервной проходимости на поврежденном участке.
При сопутствующих заболеваниях, которые могут повлиять на ход операции и восстановительный этап, назначаются дополнительные исследования и консультации узкоспециализированных врачей.
Техника проведения операции
В ходе одноэтапной пластики концы поврежденного сухожилия иссекают, а затем помещают в костно-фиброзный канал сухожильный трансплантат и фиксируют таким образом, чтобы места наложения швов выходили за пределы канала (к дистальной фаланге пальца и к центральному концу сухожилия предплечья).
При двухэтапной операции сначала имплантируют стержни индивидуально подобранного размера и степени гибкости, выполненные из биологически инертного материала. Хирург иссекает концы поврежденного сухожилия, вводит в фиброзно-кистозный канал стержень и фиксирует его, выполняет кожную пластику.
В течение следующих 2-3 месяцев вокруг стержня образуется капсула из соединительной ткани, в который помещается трансплантат, как и при одноэтапной методике проведения тендопластики, накладывается шов и стерильная повязка с жесткой фиксацией на тыльной стороне ладони.
Тендопластика сухожилий сгибателей пальцев в «СМ-Клиника»
Успешность операции оценивается по четырем признакам:
- пальцы беспрепятственно сгибаются и разгибаются, пациент не испытывает боли и другого дискомфорта;
- кольцевидные связки, поддерживающие сухожилие, сохранены;
- внутри костно-фиброзных каналов отсутствуют рубцы;
- кожа зажила без осложнений.
После тендопластики в Центре хирургии «СМ-Клиника» человек получает уход, реабилитацию и регулярные осмотры для своевременного выявления отсроченных осложнений. Это позволяет быстрее вернуться к активной жизни, избежать рецидивов и повторных операций.
Реабилитация
В первые сутки после тендопластики пациент находится под наблюдением врачей в стационарном или амбулаторном отделении. Кисти фиксируют в неподвижном состоянии повязкой на 10-14 дней, с ежедневной обработкой швов. Внутривенно вводятся антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекционных осложнений.
Через 2 недели после тендопластики врач назначает восстановительное лечение, целью которого является разработка кисти, нормализация кровообращения и местных обменных процессов в тканях.
Пациенту назначают:
- гимнастику для рук;
- массаж;
- физиотерапию.
Для получения информации о проведении тендопластики сухожилий сгибателей пальцев кисти, стоимости и гарантиях в Центре хирургии обратитесь на консультацию по телефону. Центр хирургии «СМ-Клиника» работает круглосуточно, записаться на прием можно в любое удобное время, в том числе в режиме онлайн.
Видео
Цены
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава