Аденома предстательной железы

Общая информация

Аденома – это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал, нарушается мочеиспускание, в почках и мочевом пузыре развиваются застойные явления, присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Точные причины развития патологии все еще не выявлены. Большинство ученых считают, что главный фактор увеличения предстательной железы – возраст. Чем старше пациент, тем меньше выработка тестостерона и больше – эстрадиола – гормона, который способствует активному росту этого органа. Кроме того, к факторам риска относятся:

• гипертоническая болезнь,
• гиподинамия, в том числе сидячая работа,
• ожирение.

Таким образом, аденому диагностируют у четверти мужчин в возрасте до 50 лет, у половины пациентов 50–60 лет, у 80 % мужчин до 70 лет и у 90 % пациентов старше 80 лет.

Стадии развития аденомы предстательной железы и симптомы заболевания

• I стадия (компенсированная). На этом этапе изменения в самочувствии пациентов минимальны. Мочеиспускание практически не нарушено, пока еще редко (1–2 раза) возможны ночные позывы. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью, функции почек не нарушены.
• II стадия (субкомпенсированная). Для нее характерно наличие остатков мочи (100–200 мл) в мочевом пузыре. Его стенки утолщаются, а при мочеиспускании пациенту приходится все сильнее напрягать брюшные мышцы, что приводит к еще большему повышению давления внутри мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания становится прерывистым, а струя – слабой. На II стадии высок риск развития хронической почечной недостаточности.
• III стадия (декомпенсированная). Мочевой пузырь растянут очень сильно, а опорожнение невозможно даже при сильном напряжении. В результате моча выделяется по каплям и очень часто. Функции почек нарушены, и при отсутствии лечения пациент может погибнуть от почечной недостаточности.

Чем раньше будет обнаружена аденома, тем ниже риск развития осложнений и выше шансы успешного лечения заболевания.

Диагностика аденомы предстательной железы

На консультации врач-уролог проводит осмотр, ректальное исследование простаты, пальпирует область паха и брюшной полости, чтобы определить положение и объем мочевого пузыря. Для определения выраженности симптомов заболевания пациенты заполняют дневник мочеиспусканий. Кроме того, используются следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

• Анализ крови для определения уровня ПСА и выявления рака предстательной железы;
• УЗИ мочевыводящих путей для определения точного объема железы, состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• урофлоуметрия для определения времени мочеиспускания и скорости потока мочи;
• анализ отделяемого из уретры для выявления инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Оперативное лечение аденомы предстательной железы

Если врач рекомендует вам операцию по удалению аденомы предстательной железы, не отказывайтесь от хирургического вмешательства. Благодаря современным методикам избавиться от проблемы могут мужчины любого возраста. Урологи проведут тщательное обследование и рекомендуют оптимальную в вашем случае методику удаления аденомы.

Урологи применяют как традиционные, так и современные малоинвазивные методики удаления доброкачественной гиперплазии.

ТУР простаты
«Золотой стандарт» в лечении аденомы предстательной железы. В этом случае доступ к тканям осуществляется через естественное отверстие – мочеиспускательный канал, поэтому операция считается малоинвазивной.

Аденомэктомия
Операция по удалению аденомы лапароскопическим или открытым доступом. Такое вмешательство проводят при наличии осложнений или при объеме аденомы более – от 90 см3 , также если трансуретральную резекцию предстательной железы (эндоскопическое удаление аденомы простаты) провести нельзя. Предпочтение отдается лапароскопическим операциям, выполняемый через проколы, без разрезов тканей.

Эндоваскулярная эмболизация артерий простаты
Суть методики – в блокировке кровоснабжения сосудов предстательной железы, в результате чего останавливается ее рост и она уменьшается в объеме.

Реабилитация после удаления аденомы предстательной железы

При отсутствии послеоперационных осложнений через 2 дня пациенту удаляют катетер, а на 3 сутки выписывают и лечение продолжается в амбулаторных условиях. В течение всего периода восстановления необходимо выпивать не менее 3 литров жидкости в день, чтобы нормализовать диурез и ускорить процесс отхождения сгустков крови и частиц предстательной железы. Как правило, амбулаторное лечение длится не более 2 недель. Через 3 недели обязательно посетите лечащего врача для контрольного осмотра.

Обязательно следуйте всем рекомендациям специалиста: принимайте назначенные препараты, избегайте развития запоров, уменьшите физические нагрузки. Такой режим способствует быстрому восстановлению и минимизации риска развития осложнений.

Консультативные центры

Консультации врачей урологов-андрологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга