Опухоли мочевыводящих путей

Опухоли мочевыводящих путей – опасное заболевание, характеризующееся ростом новообразований в просвете мочеточников, мочевого пузыря, уретры или почки. Патология требует немедленного лечения, поскольку представляет угрозу для здоровья и жизни пациента. На фоне прогрессирующего роста опухоли может развиваться острая задержка мочи с переходом в почечную недостаточность, гематурия из-за разрывов кровеносных сосудов или тампонада мочевого пузыря.

Симптомы

Клиническая картина при опухолях мочевыводящих путей зависит от размера новообразования и его локализации. На ранних этапах пациент может отмечать только наличие красной мочи (макрогематурию), в которой могут также присутствовать сгустки. Они бывают больших и малых размеров, что важно учитывать для дифференциальной диагностики.

Врачи также выделяют микрогематурию. В данном случае цвет мочи может не меняться, но при лабораторной диагностике в ней выявляется наличие клеток крови. Поэтому рекомендуется 1 раз в год сдавать общеклинический анализ мочи.

При локализации опухоли в верхних отделах мочеточников развивается картина почечной колики, главным признаком которой является резкая интенсивная боль в области поясницы. Дополнительно пациент может отмечать следующие симптомы:

• Тошнота с переходом в рвоту, которая не приносит облегчения.
• Головокружение и головная боль. Причиной является колебание артериального давления.
• Тахикардия.
• Повышение температуры тела с ознобом.

Диагностика

Учитывая экстренность ситуации, ранняя диагностика при обращении пациента в клинику направлена на быстрое выявление места сужения мочевыводящих путей или идентификацию источника кровотечения.

Для этого урологи Центра хирургии «СМ-Клиника» в обязательном порядке выполняют:

• компьютерную томографию мочевыводящей системы с болюсным контрастированием;
• цистоскопию – вмешательство, при котором хирург с помощью эндоскопа визуально оценивает состояние мочевого пузыря и находит кровоточащий сосуд. В последующем его можно коагулировать.

Лечение

Экстренная госпитализация в Центр хирургии «СМ-Клиника» при опухолях мочевыводящей системы проводится в течение 6 часов от момента появления первых симптомов. Это гарантирует быстрое выявление причины патологии с проведением соответствующей неотложной операции и предотвращением развития грозных осложнений.

При наличии гематурии наши урологи проводят цистоскопию. Используя эндоскоп, врач может визуально оценить состояние мочевыводящих путей «изнутри». После выявления кровоточащего сосуда проводится его коагуляция.

При тампонаде мочевого пузыря кровяными сгустками наши урологи выполняют его экстренное промывание, что способствует восстановлению нормального пассажа мочи и устраняет клиническую симптоматику.

При почечной колике, возникшей из-за сужения или полной обструкции, используется стентирование верхних мочевых путей. Процедура предусматривает установление своеобразного каркаса (стента) внутрь мочеточника, который предотвращает дальнейшее спадание мочевых путей и нормализует отток мочи.

В тех случаях, когда стентирование выполнить невозможно, урологи «СМ-Клиника» проводят нефростомию. Под контролем УЗИ устанавливается нефростомический дренаж в почку, который помогает восстановить отток мочи и спасти орган. Дренирование оказывает временную поддержку почке, предупреждая атрофию ткани от сдавления. В дальнейшем проводится плановое лечение.

Консультативные центры