Травма почек

Травматическое повреждение почек – опасная патология, которая угрожает здоровью и жизни человека. Пациенты с подобной проблемой нуждаются в экстренной медицинской помощи, чтобы сохранить жизнеспособность органа или предотвратить летальный исход.
Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в неотложном порядке госпитализируют больных с подозрением на травму почек. Наши врачи в кратчайшие сроки проводят необходимую диагностику для установления степени повреждения и подбирают наиболее щадящий и результативный метод лечения.
Осложнения заболевания
Травма почек – патологическое состояние, серьезность которого напрямую зависит от степени повреждения тканей органа. Почки выполняют целый ряд жизненно важных функций в теле человека. Травмирование почечной ткани может стать причиной нарушения или полной остановки фильтрации мочи, а повреждение сосудов при травме почки ведет к ее инфаркту. Некротизированная ткань в последующем может нагноиться с формированием абсцесса. При нарушении целостности крупных артерий и вен развивается геморрагический шок – критическое падение артериального давления из-за кровотечения.
При повреждении мочеточника и чашечно-лоханочной системы повышаются риски флегмоны забрюшинного пространства. В дальнейшем это предрасполагает к перитониту и сепсису (заражение крови), которые при отсутствии своевременного лечения ведут к полиорганоой недостаточности и смерти.
Симптомы
Клиническая картина травматического повреждения почки зависит от степени разрушения и характера травмы. Классическими признаками являются:
- боль в пояснице (зона проекции почек);
- появление примеси крови в моче;
- общая слабость;
- головокружение;
- снижение артериального давления;
- учащение сердцебиения;
- потеря сознания.
Выраженность и скорость развития клинической картины зависит от индивидуальных особенностей конкретного случая и компенсаторных возможностей организма пациента.
Диагностика
При травме почки важно максимально быстрой оценить состояние пациента и определиться с выбором дальнейшей тактики лечения. Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» уже при первичном осмотре устанавливают соответствующий диагноз. Для уточнения локализации травмы, ее степени в экстренном порядке проводится компьютерная томография мочевыводящей системы.
В большинстве случаев после установки диагноза требуется экстренное хирургическое вмешательство. Перед операцией проводится стандартное обследование:
- лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, инфекционная группа и другие);
- инструментальные методы обследования (ЭКГ, КТ мочевыделительной системы, рентген грудной клетки);
- консультация смежных специалистов при наличии сопутствующей патологии.

Лечение травмы почек
Госпитализация в Центр хирургии «СМ-Клиника» при подозрении на травматическое повреждение почек проводится сразу же после установки предварительного диагноза. Наши специалисты не теряют ни минуты драгоценного времени, понимая все риски оттягивания оперативного вмешательства.
В зависимости от характера и тяжести травмы почки хирурги проводят:
- Нефрэктомию. При повреждениях почки, когда нет возможности выполнить реконструктивные операции наши хирурги полностью удаляют травмированный орган (нефрэктомия). Операция проводится под общим наркозом. Доступ к почке осуществляется открытым способом или лапароскопически. В последнем случае врач делает несколько проколов в брюшной стенке, через которые вводит в полость необходимый инструментарий. Такой подход менее травматичен и ускоряет восстановление больного в послеоперационном периоде.
- Ушивание разрыва почки. Ушивание разрыва почки выполняется с применением тех же доступов. Отличие заключается в сохранении части или всей почки, что обеспечивает функционирование органа в будущем. При нагноении гематомы выполняется ее пункция и дренирование под УЗ-контролем. Всем пациентам наши врачи после экстренного вмешательства назначают адекватную медикаментозную терапию, направленную на ускорение выздоровления и профилактику развития осложнений.