Общая информация

Наличие конкрементов в мочеточниках – одна из форм мочекаменной болезни. Камни в указанном месте могут формироваться самостоятельно (крайне редко) или мигрировать из вышерасположенных отделов (почек). Из-за большого размера подобные образования «застревают» в местах анатомического сужения мочеточников, которые обычно не превышают 2-4 мм. Это становится причиной развития клинической картины.

Конкремент в подобной ситуации выступает в роли пробки, резко нарушающей нормальный отток мочи. В данном случае патология может протекать по разным сценариям:
  • Камень самостоятельно выйдет наружу (при небольших размерах).
  • Присоединится бактериальная инфекция с развитием острого пиелонефрита (в виду застоя мочи).
  • Развивается почечная недостаточность при отсутствии возобновления оттока мочи, если пациент гасит боль большим количеством обезболивающих.


Симптомы

Клиническая картина камней мочеточников очень характерна. Приступ развивается остро. Провоцирующим фактором может быть резкое падение, встряска организма, бурный половой акт. Если камень застрял в мочеточнике с последующей его закупоркой, появляются следующие признаки:
  • острая приступообразная боль;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • примесь крови в моче.

Многие пациенты из-за интенсивного болевого синдрома отмечают подъем артериального давления, что дополнительно сопровождается головной болью, ухудшением зрения и общей слабостью.


Экспертное мнение врача
«Застревание» камней в местах сужения мочеточника мешает нормальному оттоку мочи, создает условия для развития бактериальной инфекции вплоть до острого пиелонефрита. Небольшие конкременты выходят самостоятельно, но при больших размерах камней требуется хирургическая помощь.

Главная цель операции – возобновить отток мочи. Хирурги «СМ-Клиника» используют малоинвазивные методики, учитывая малый просвет мочеточников. Для предупреждения рецидивов в месте обструкции возможна постановка стента.
Качур Иван Иванович
Врач уролог-андролог, врач I категории
Качур Иван Иванович


Диагностика

Диагностика камней мочеточников начинается с анализа жалоб пациента. При наличии характерного болевого синдрома и нарушении мочеиспускания требуется проведение дополнительных обследований:
  • Общий и биохимический анализ крови. В данном случае обращает на себя внимание наличие воспалительного процесса в организме.
  • Общий анализ мочи. Могут выявляться повышенные показатели эритроцитов, а при присоединении инфекции – лейкоцитов.
  • Экскреторная урография. Рентгенографический метод, который предусматривает внутривенное введение контраста. При наличии камня соответствующее вещество не опустится ниже его уровня, что будет видно на снимке.
  • УЗИ мочевого пузыря и мочеточников.
  • Компьютерная томография. Высокоинформативный метод, позволяющий установить локализацию и размер конкремента.


Оперативное лечение

Операции по удалению камней мочеточников проводится при неэффективности консервативной терапии и нарастании клинической симптоматики. Главная цель – возобновить отток мочи (снять «блок» с почки) и устранить конкремент. Учитывая небольшой просвет мочеточников, преимущество во время лечения отдается малоинвазивным методикам.

Хорошие терапевтические результаты демонстрирует дистанционная ультразвуковая литотрипсия. В данном случае дробление камней происходит благодаря целенаправленному воздействию ультразвуковых волн определенной длины. Минусом методики является низкая эффективность при высокой плотности конкрементов. Ультразвук не всегда способен «разбить» такой камень.

Контактная лазерная литотрипсия. В данном случае через естественные отверстия мочевыводящих путей к конкременту подводится устройство с наконечником, который генерирует излучение. Происходит разрушение камня с его превращением в песок, который с током мочи выходит наружу.

При невозможности выполнить литотрипсию или при достаточно больших размерах камней выполняется лапароскопическое удаление. Через 3-4 прокола в передней брюшной стенке хирург вводит специальные миниатюрные инструменты, с помощью которых рассекает мочеточник и извлекает конкремент.

Для предотвращения развития рецидивов заболевания и предупреждения спазма в месте обструкции может проводиться постановка стента. Последний представляет собой искусственный каркас для мочеточника, который не позволяет ему спадаться.
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время


В Центре хирургии «СМ-Клиника» доступны все возможные варианты операций по удалению камней в мочеточнике. Наши специалисты используют методики, которые обрели популярность во всем мире и уже доказали свою эффективность. Для качественного и безопасного проведения вмешательств хирурги «СМ-Клиника» пользуются современными устройствами и инструментами от ведущих производителей медицинской техники.

Для лечения камней мочеточников в Центре хирургии «СМ-Клиника» применяются проверенные и безопасные методы. Преимущество отдается малоинвазивным операциям, популярность которых обуславливается низкой травматичностью, что позволяет сократить ранний восстановительный период до 1-2 дней. Для удаления камней из мочеточников хирурги нашего центра рекомендуют современный метод:



Реабилитация после хирургического лечения

Применение малоинвазивных методик лечения камней мочеточников в Центре хирургии «СМ-Клиника» позволяет минимизировать повреждение тканей вовлекаемых органов. Данный факт существенно положительно сказывается на восстановлении пациента после вмешательства. Больные могут покинуть медицинское учреждение уже на следующий день. Для минимизации риска развития осложнений важно в течение двух недель выполнять предписания врача, исключить тяжелые физические нагрузки. В последующем чтобы снизить вероятность повторного образования камней, рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим.

Врачи

352
оперирующих специалиста работает в нашем центре

Консультативные центры

Консультации врачей урологов-андрологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии