Личный кабинет
Лечение стриктуры мочеточников
Лечение стриктуры мочеточников проводится с помощью разных видов оперативных вмешательств, которые обеспечивают возобновление нормального отхождения мочи из почек в нижерасположенные отделы мочевой системы. Хирургическое устранение патологии необходимо проводить по мере выявления проблемы. В противном случае болезнь прогрессирует и доставляет пациенту все больше дискомфорта. При отсутствии соответствующего лечения присоединяются признаки пиелонефрита, мочекаменной болезни или хронической почечной недостаточности.
В «Центре хирургии СМ-Клиника» урологи владеют современными техниками оперативного устранения проблемы, которые отличаются высокой эффективностью. Это позволяет быстро и надежно улучшать состояние пациента с минимальным риском для здоровья.
Показания к операции
Сужение мочеточников чревато нарушением функции всех органов мочевой системы.
Основными показаниями к проведению лечения являются следующие ситуации:
- Сужение (стриктура) лоханочно-мочеточникового сегмента с формированием гидронефроза.
- Повреждение мочеточника с формированием стриктуры.
Выбор конкретного метода лечения определяет уролог после комплексного обследования больного.
Подготовка к операции
Для минимизации рисков развития осложнений и достижения желаемого результата перед непосредственным проведением хирургического вмешательства пациенты проходят предоперационную подготовку.
Список обязательных диагностических процедур в «СМ-Клиника»:
- ЭКГ.
- Флюорография.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Коагулограмма (анализ для оценки свертываемости крови).
- Общий анализ мочи.
- Компьютерная мультиспиральная томография мочевыводящей системы.
Все указанные обследования можно пройти в нашем центре в течение 1-2 дней. Операция проводится на голодный желудок. За 12 часов до вмешательства пациент должен исключить прием пищи. Предварительно проводится природное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. При необходимости может назначаться очистительная клизма.
Техника проведения операции
Бужирование и стентирование мочеточника
Бужирование мочеточника – малоинвазивное вмешательство, выполняемое с помощью уретероскопа – специального инструмента в виде эластичной трубки с видеокамерой на конце. В положении лежа на спине под наркозом устройство через естественное отверстие мочеиспускательного канала (без разрезов и проколов) вводится к месту сужения.
Под визуальным контролем хирурга проводится бужирование (расширение) стриктуры, которое позволяет возобновить нормальный отток мочи. Дальше в патологическом участке устанавливается внутренний мочеточниковый стент – специальная сетка, выполняющая функцию временного (3 недели) каркаса для предотвращения рецидива.
Восстановление нормального просвета мочеточника обеспечивает нормализацию оттока мочи, что ведет к стабилизации состояния пациента. На этом фоне улучшается общий уровень здоровья человека.
Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
Операция используется при неэффективности классического малоинвазивного бужирования. Суть вмешательства заключается в лапароскопическом устранении дефекта лоханочно-мочеточникового сегмента. Под наркозом в положении пациента лежа на спине в передней брюшной стенке делается 5 проколов, через которые вводится инструментарий.
После обеспечения доступа к пораженному участку выполняется пиелопластика по Андерсену-Хайнсу. Суть операции заключается в удалении суженного сегмента. После иссечения патологического участка прилежащий конец мочеточника сшивается с лоханкой, после чего возобновляется нормальный отток мочи. После завершения операции устанавливается стент в мочеточник для предотвращения рецидива или накладывается нефростома (формируется искусственный путь оттока мочи) на 10 -14 дней.
Формирование анастамоза (уретероцистонеоанастомоз)
В случае патологического сужения мочеточника в нижней трети, которая спровоцирована онкологической патологией, последствиями хирургических вмешательств или аномалиями развития, пораженная часть мочеточника удаляется, а его концы сшиваются «конец в конец». Для предотвращения рецидива устанавливает стент-катетер.
Уретероцистонеоанастомоз – искусственный тип соединения мочевого пузыря с мочеточником, который формируется действиями врача. Этот вид вмешательства является предпочтительным при образовании стриктуры непосредственно возле мочевого пузыря (от 5 см и ближе). Операция проводится под эндотрахеальным наркозом.
Внутренний слой мочевого пузыря (слизистая оболочка) отсепаровывается, а мышечный слой надрезается с формированием ложа. В полученный желоб укладывают мочеточник и зашивают стенки. Операция позволяет возобновить нормальный отток мочи. Для предотвращения рецидива на 3 недели устанавливается мочеточниковый стент.
Реабилитация
После завершения малоинвазивных операций по поводу стриктуры мочеточников пациент может покинуть «Центр хирургии СМ-Клиника» уже через 1-2 дня, когда состояние организма полностью нормализуется. В течение месяца рекомендуется ограничить физическую нагрузку, половую жизнь. Пациенту следует соблюдать диету и больше обычного отдыхать.
Нормальное функционирование мочевой системы – неотъемлемый компонент вашего здоровья. При любых проблемах с мочеиспусканием обращайтесь к урологам «СМ-Клиника». Европейский стандарт медицины в России по доступным ценам. Записывайтесь на прием в удобное время!
Лицензии клиники
