Мы продолжаем оказывать плановую и экстренную помощь
в штатном режиме
В наших клиниках введены
усиленные меры
профилактики и защиты
пациентов и персонала
Справка о посещении врача для самоизолированных
Вы также можете воспользоваться услугами "Онлайн-мнение врача",
"Дистанционная консультация"
или вызвать доктора на дом
Центр хирургии > Оперативная урология > Недержание мочи у мужчин

Общая информация

О недержании мочи (инконтиненции) говорят, если человек не может контролировать процесс мочеиспускания. То есть, частичное или полное опорожнение мочевого пузыря происходит непроизвольно. Это явление считается многофакторным, чаще встречается у мальчиков и пожилых женщин. Однако примерно 6% взрослых мужчин тоже сталкиваются с данной проблемой. При этом за помощью обращается лишь треть из них.

Способность контролировать мочеиспускание зависит от слаженной работы мускулатуры урологического тракта, нервных окончаний и соответствующих отделов нервной системы. Нарушения в любой зоне могут стать причиной непроизвольного опорожнения пузыря, в самых неподходящих ситуациях. Такое нарушение отрицательно влияет на качество жизни больного, может привести к потере трудоспособности и вынужденной асоциализации.



Симптомы

Выделяют несколько видов мужского недержания мочи:

  • стрессовое – урина подтекает при процессах, сопровождающихся скачками внутрибрюшного давления (подъем и перенос тяжестей, чихание, кашель, смех);
  • императивное – моча непроизвольно вытекает после сильного позыва в туалет, остановить процесс мужчина не может;
  • недержание переполнения – урина выделяется постоянно небольшими порциями;
  • энурез – преимущественно детское нарушение, проявляющееся бесконтрольным мочеиспусканием в ночное время;
  • подтекание после микции – несколько капель урины выделяется после опорожнения мочевого пузыря.

Каждая из этих форм имеет свои особенности.

  • При стрессовом недержании может выделяться несколько капель или небольшая порция мочи. Причиной зачастую становится напряжение (кашель, резкая смена положения тела, потеря равновесия, смех, чихание). Важно, что отсутствует желания помочиться, то есть истекание происходит внезапно.
  • При императивной форме инконтиненции мочевой пузырь начинает спонтанно сокращаться, при этом появляется неудержимое желание сходить в туалет. Позывы возникают даже на фоне незначительного наполнения мочевого пузыря. Ограничение объема употребляемой жидкости не улучшает ситуацию.
  • При недержании переполнения мужчина жалуется на постоянное подтекание мочи по каплям или небольшими порциями. Зачастую это сопровождается слабой струей при произвольном мочеиспускании, ощущением тяжести или появлением тупой боли внизу живота. Мужчина часто посещает туалет, однако не чувствует облегчения.

Примерно у трети пациентов, которые обращаются к урологу по поводу недержания мочи, проявляются симптомы сразу нескольких видов. Тогда говорят о смешанной форме.



Диагностика

Чтобы определить форму, степень и провоцирующий фактор недержания мочи, мужчине нужно пройти комплексное медицинское обследование. Оно включает ряд тестов, лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики. В зависимости от предполагаемых причин, уролог может назначить консультации со специалистами других отраслей медицины. Обычно обследование включает:
  • Тщательный сбор жалоб пациента и анамнеза.
  • Анкетирование по поводу влияния проблемы на качество жизни больного.
  • Общий осмотр уролога.
  • Контроль мочеиспусканий на протяжении 3 дней с помощью дневника (определяют количество произвольных и непроизвольных опорожнений, возможные причины).
  • Тест с подсчетом вкладышей проводят в течение 24 часов, для оценки степени недержания.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • Ультразвуковое, эндоскопическое или рентгенографическое обследование с целью изучения состояния слизистых оболочек урологического тракта, объективной регистрации непроизвольного опорожнения.
  • Уродинамические исследования для оценки функций пузыря и сфинктеров.

Зачастую причины недержания определяет уролог. Если возникают подозрения на заболевания нервной или других систем, профильный специалист назначает собственное обследование.


Лечение

Недержание мочи любой степени тяжести подлежит лечению. Успех зависит от своевременности обращения пациента за помощью. Назначают антибактериальные препараты, воздействующие на тонус гладкой мускулатуры и объем мочевого пузыря. Пациентам назначают диету, помогают скорректировать образ жизни.

В тяжелых случаях недержания, неэффективности консервативного лечения, а также спустя 6 месяцев после вмешательств на органах малого таза, возможно лечение хирургическим путем. Проводят установку искусственного сфинктера или синтетической петли (слинга). Первый вариант считается более эффективным и позволяет пациенту самому контролировать степень удержания мочи в любой момент. Установка петли (слинговая операция) считается более простой и доступной, требует меньшего периода реабилитации, однако эффективна не для всех. Порой давления, которое оказывает на уретру петля, оказывается недостаточно для удержания мочи. Корректировать его может только специалист (под местной анестезией).

Для лечения недержания мочи стрессового типа также проводят инъекционную терапию гиалуроновой кислотой, которую вводят в периуретральную область. Эффект сохраняется до 6 месяцев, после чего требуется повторное введение препарата.

В центре хирургии «СМ-Клиника» опытные урологи помогут установить форму инконтиненции, разобраться в причинах состояния и подобрать правильное лечение. Больше не надо стесняться «утечек». Живите полноценной жизнью!

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время


Оперативное лечение

Опытные врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» владеют всеми современными методиками хирургического лечения недержания мочи у мужчин. Способ вмешательства зависит от причин расстройства и выбирается врачом-урологом только после комплексного обследования, исходя из состояния пациента, имеющихся у него заболеваний и особенностей клинического случая. Суть хирургического лечения заключается в восстановлении возможности пациента контролировать процесс мочеиспускания. Мы применяем самые современные методики, которые позволяют добиться качественного результата при минимальном травмировании тканей.

  • Слинговая операция. Показана после травм таза, при нейрогенном недержании мочи, осложнениях после облучения или хирургических вмешательств. Успешность составляет 75-90%. Операция подразумевает охват уретры с помощью специальной петли, концы которой крепятся к тазовой кости. Таким образом уретральный канал сдавливается и предотвращаются утечки урины.
  • Имплантация сфинктера. Операция подразумевает установку специальной манжеты в уретру, резервуара с жидкостью в пространство перед мочевым пузырем и помпы в мошонку. Все части искусственного сфинктера соединены между собой. Приводя помпу в действие, пациент контролирует давление в манжете и тем самым регулирует процесс мочеиспускания.


Реабилитация

Операции выполняются в стационарном режиме. Госпитализацию проводят непосредственно в день вмешательства или накануне. После операции пациент остается в клинике на 1-3 суток. Реабилитация после слинговых операций подразумевает ограничение физических нагрузок и отказ от сексуальных контактов на 2 недели.

После установки искусственного сфинктера период восстановления занимает около 6 недель, что необходимо для полноценного приживления материала. На это время врач может назначить пациенту медикаментозное лечение, которое будет способствовать более быстрой адаптации организма к наличию инородного тела в тканях.

Врачи

363
оперирующих специалиста работает в нашем центре

Консультативные центры

Консультации врачей урологов-андрологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии