Парауретральная киста

Парауретральная киста представляет собой доброкачественное образование, замкнутую капсулу с жидким секретом, скопившимся из выделений желез, окружающих мочеиспускательный канал. Локализуется в большинстве случаев в устье канала, реже — в его глубине. Заболевание выявляется у женщин, чаще всего в детородном возрасте. Протекает поначалу бессимптомно и обнаруживается либо при профилактическом осмотре, либо в результате развития воспаления и нагноения, поскольку является благоприятной средой для развития бактериальных процессов, которые опасны рисками проникновения вглубь мочеполовой системы.

Сама по себе парауретральная киста любого вида самостоятельно не рассасывается, рекомендованным методом ее лечения является хирургическое удаление. В Центре хирургии "СМ-Клиника" успешно проводится оперативное лечение патологии как в плановом порядке (при бессимптомном течении), так и в экстренном в случае острого гнойно-воспалительного процесса. Мы используем малотравматичные операционные методики, обеспечивающие максимальный положительный результат.

Лечение

Эффективных способов консервативного лечения кисты не предложено. Если на фоне патологии протекает урогенитальный воспалительный процесс, врач может принять решение о проведении предоперационной антибактериальной терапии. Решение принимается индивидуально на основе клинической картины и наличия показаний на экстренное вмешательство. Наиболее эффективным методом лечения является радикальное иссечение парауретральной кисты, позволяющее исключить рецидивы и максимально снизить риски последующих осложнений.

Рекомендуется удаление парауретральной кисты у женщин сразу после её обнаружения во избежание возникновения гнойно-воспалительных процессов и их распространения на внутренние органы мочеполовой системы со всеми вытекающими последствиями.

 

Операция при лечении парауретральной кисте

Удаление кистозного патологического образования в Центре хирургии "СМ-Клиника" производится на основе самых эффективных современных урологических техник. Предпочтение отдается методикам с естественным доступом, минимальной травмой и коротким восстановительным периодом. В настоящее время для хирургического лечения патологии применяется следующая малоинвазивная операция:

Эндоскопическая резекция парауретральной кисты

Операция производится под общим эндотрахеальным наркозом или с применением эпидуральной анестезии. При локализации кисты в глубине мочеиспускательного канала используется естественный доступ через уретру. Оперирующий хирург вводит в канал эндоскопический инструментарий, полностью иссекает образование и прижигает раневую поверхность слизистой оболочки с помощью высокочастотного коагулятора. Завершается операция установкой в уретральный канал временного катетера для легкого и безболезненного мочеиспускания в первые послеоперационные сутки. Эндоскопическая резекция имеет высокую эффективность и низкие риски осложнений и рецидивов в отдаленном будущем.

Реабилитационный период

Операция по удалению парауретральной кисты у женщин относится к малотравматичным и не требует длительной госпитализации. Из операционной пациентка перевозится в стационарную комфортабельную палату нашей клиники на 1 сутки для врачебного наблюдения и необходимого послеоперационного сопровождения. При необходимости ей обеспечивается безопасное обезболивание. Перед выпиской временный катетер удаляется. Ограничение физических нагрузок рекомендуется в течение двух недель, возобновлять половую жизнь желательно не ранее, чем через месяц. 

Операция имеет благоприятный прогноз, в том числе и в отдаленной перспективе.

Почему именно мы?

Парауретральная киста и все о ней

Патологическое образование представляет собой заключенное в капсулу скопление секреторной жидкости, расположенное либо в самом мочеиспускательном канале, либо и чаще всего около его наружного отверстия. В ряде случаев причиной патологии является закупорка устья локально расположенных желез, из-за чего вырабатываемый ими для увлажнения слизистой уретры секрет не находит выхода наружу и скапливается, формируя кисту. Патология в большинстве случаев диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, причиной чего служат изменения в работе желез на фоне протекания периодов беременности, родов и наступления менопаузы.

Также причинами образования кисты могут быть следующие факторы:

• Локальные воспалительные процессы уретры.
• Местные травмы различного характера, в том числе как результат грубого полового акта.
• Осложненные роды с рассечением промежности или сложностями прохождения плода через родовые пути.
• Хронические заболевания на фоне пониженного иммунного барьера.
• Сахарный диабет любого типа.
• Приобретенный иммунодефицит.
• Половые инфекции.
• Погрешности интимной гигиены как в плане их недостаточности, так и в результате применения различных гигиенических средств, которые могут спровоцировать закупорку протоков.

Виды парауретральной кисты

По форме образования могут быть двух видов:

• Скиневые — те, что являются результатом закупорки выводного отверстия малых желез, локализованных у мочеиспускательного канала. Их внешний вид напоминает мещочек с полупрозрачной поверхностью.
• Гартнерового прохода — является результатом аномального развития и сращения секреторных протоков с влагалищной стенкой, результатом чего является скопление не находящего выхода вырабатываемого секрета.

По признаку приобретения:

• Врожденные (очень редкие случаи).
• Приобретенные в силу описанных выше причин.

Стадии развития патологии

• Первая стадия. Киста не увеличена в размерах, но инфицирована, наблюдаются первые признаки нарушений в работе мочеполовой системы — нехарактерные выделения из уретрального канала, частые позывы и болезненность при мочеиспускании, чувство дискомфорта.
• Вторая стадия. Образование увеличивается в размерах, присутствуют болевые ощущения, особенно во время мочеиспускания и полового акта. Окружающие ткани хронически воспалены.

Симптомы парауретральной кисты

Вначале болезнь протекает бессимптомно. Затем с ростом образования и присоединения воспалительных и других патологических процессов может развиться следующая симптоматика:

• Ощущение дискомфорта в положении сидя, при ходьбе, во время полового акта, жжение, боль.
• Осязаемая опухоль в области мочеиспускательного отверстия.
• Нарушения мочеиспускания на фоне возможного отека канала — задержка мочи или ее недержание, слабая струя, резь и другие болезненные ощущения.
• Незначительные кровяные примести в моче.
• Локально — чувство распирания или присутствия инородного тела.
• Инфекционно-воспалительные процессы.
• Выделения гнойного или слизистого характера.

Диагностика парауретральной кисты

В большинстве случаев не затруднена ввиду поверхностного расположения образования. Но в случае более глубокого залегания в тканях уретры требует дополнительных диагностических процедур. Киста может пальпироваться со стороны влагалища. Кроме того, по индивидуальным показаниям врач назначает МРТ и УЗИ органов малого таза, урофлоуметрию, уретроцистоскопию. Необходимыми являются лабораторные исследования мочи на бакпосев, цитологию, а также мазок из уретры.

Оперативное лечение

Поскольку консервативное лечение патологии неэффективно, врачи нашей клиники рекомендуют проведение хирургической коррекции, поскольку только в этом случае можно говорить о полном устранении патологии, а не временном снятии симптоматики. Для этого хирурги Центра хирургии "СМ-Клиника" используют следующую малотравматичную и эффективную методику:

Эндоскопическая резекция

По индивидуальным показаниям для оперирования пациенток нашей клиники применяется эндотрахеальный или эпидуральный наркоз. Операция заключается в полном иссечении кисты с помощью эндоскопического хирургического инструментария. Доступ осуществляется через естественное отверстие уретры. Под полным визуальным контролем высокотехнологичного микрохирургического инструмента (резектоскопа) оперирующий хирург выделяет и иссекает образование в полном объеме, после чего производит коагуляцию операционного ложа для исключения кровотечения и с целью быстрого заживления раневой поверхности слизистой. В уретральный канал устанавливается временный катетер, который удаляется спустя сутки после операции.

Малая травматичность операции, ее доступность и безболезненность при выполнении в условиях Центра хирургии — факторы, помогающие сделать выбор в пользу операции даже в том случае, если диагностированная киста пока никак себя не проявляет. Необходимо помнить, что патология не регрессирует и не проходит самостоятельно. Это зона повышенного риска, и ее своевременное устранение является оправданной профилактической мерой в отношении гнойно-воспалительных процессов и других осложнений, которые она может повлечь за собой в будущем.

В нашей клинике вам помогут решить проблему быстро, качественно, доступно и безболезненно.

Звоните нам или закажите обратную связь для получения всей необходимой информации.

Записаться на прием к хирургу-урологу можно по телефону, или заполнив форму обратной связи.

Консультативные центры

Консультации врачей урологов-андрологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга