Центр хирургии > Оперативная урология > Свищи мочеполовой системы

Свищи мочеполовой системы

Мочеполовой свищ представляет собой аномальное сообщение между мочевыводящей системой и соседствующими половыми органами. Отверстие может открываться наружу или в полость вовлеченных в патологию органов. Основной причиной образования патологических фистул являются гинекологические и урологические хирургические вмешательства, травматичные роды, лучевая терапия, воспалительные и инфекционные заболевания, патология также может быть врожденной. Наиболее частый тип женского свища — пузырно-влагалищный, у мужчин — между прямой кишкой и уретрой. Результатом противоестественного сообщения между органами становится заброс мочи в половые органы или просвет прямой кишки и каловых масс обратно, что грозит тяжелыми осложнениями. Консервативными методами патология не лечится, для закрытия свища требуется хирургическая коррекция.

Врачи Центра хирургии "СМ-Клиника" осуществляют малоинвазивное и эффективное оперативное лечение урогинетальных свищей любой комбинации и категории сложности. Операция производится безболезненно с использованием современных технологий и имеет благоприятный прогноз. Но отложенный визит к врачу может его значительно ухудшить.

Преимущества лечения свищей в Центре хирургии «СМ-Клиника»

  • Высокое мастерство хирургов с большим опытом клинической практики, владеющих передовыми техниками хирургического лечения данного заболевания.
  • Современное инструментально-техническое оснащение операционных, эргономичный инструментарий с визуальным контролем, оптимизирующий работу в узком операционном поле, сокращающий время и травматичность операции.
  • Короткий срок реабилитации, качественная и безопасная анестезия, высокий уровень комфорта.

Лечение свищей мочеполовой системы

Данная патология не имеет консервативных путей лечения, за очень редким исключением самых малых отверстий, а самопроизвольное закрытие малых свищей — явление еще более редкое. Во избежание осложнений и развития необратимых явлений в мочеполовой системе врачи рекомендуют хирургический способ восстановления целостности поврежденных органов. Показанием к операции является диагностированный свищ в любой связке мочеполовой системы, поскольку результатом патологии может быть тяжелое инфицирование, воспаления, стойкие расстройства стула, боли, гнойные выделения, и другие негативные факторы и психоэмоциональные расстройства на их фоне, представляющие опасность для здоровья и в значительной степени снижающие качество жизни пациента.
 

Операция при свище мочеполовой системы

Врачи Центра хирургии применяют малоинвазивные современные операционные технологии, исключающие широкий травматический доступ и длительную реабилитацию. Для надежного закрытия свища используют фистулопластику. Фистулопластика по Мартиусу - это современный эндоскопический метод, позволяющий эффективно решить проблему независимо от локализации свища.



Стоимость хирургического лечения
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Чтобы узнать цену на операцию, оставьте заявку, и мы вам обязательно перезвоним!

Реабилитация после операции по ушиванию свища

Данная хирургическая коррекция проводится в Центре хирургии по малоинвазивной методике, поэтому не требует длительного пребывания в стационаре. В течение 2-3 суток пациент проводит в комфортабельной палате нашей клиники под чутким медицинским наблюдением и постоперационным сопровождением, после чего выписывается домой. В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные и, при необходимости, обезболивающие препараты, при выписке даются исчерпывающие рекомендации для скорейшего восстановления и возвращения к обычному ритму жизни. В течение месяца необходимо ограничивать физические нагрузки, а в дальнейшем проходить регулярные профилактические осмотры.


Врачи

9 хирургов
360
оперирующих специалиста работает в нашем центре

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Индивидуальный подход

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Послеоперационное наблюдение

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексная реабилитация

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Мочеполовые свищи и все о них

Мочеполовой свищ представляет собой патологический ход, неестественное отверстие, соединяющее мочевой пузырь и смежные с ним органы (прямая кишка, придатки, влагалище и пр.) или выходящее наружу. Через свищ содержимое мочевого пузыря постоянно забрасывается в сообщающийся орган, что вызывает раздражения, инфекции, воспаления, другие патологии, физические и, не в последнюю очередь, моральные страдания. При пузырно-кишечной фистуле происходит также обратное поступление каловых масс в полость мочевого пузыря. Длительное течение болезни может привести в инвалидности, стать причиной стойкого нарушения функций ЖКТ и мочеполовой системы. Поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Разновидности свищей мочеполовой системы

Существуют врожденные и приобретенные аномалии. По причинам возникновения их можно разделить на следующие виды:
  • Акушерские. Имеют травматический характер и возникают на фоне сложных родов, гинекологических операций, применения акушерских щипцов, внутренних разрывов в процессе родов и т.п. С развитием современной медицины и повышением уровня родовспомогательной практики таких случаев становится меньше, но пока они не являются исключением.
  • Хирургические. При операциях на органах мочеполовой системы причиной образования свищей может стать длительное применение зажимов, сдавление органов, их случайное прошивание и другие последствия, затрагивающие мочевой пузырь или мочеточник. Из-за нарушений кровоснабжения участка в тканях происходят некротические необратимые изменения, на месте которых со временем формируется свищ. Он может образоваться буквально в ближайшие дни, а может появиться через несколько месяцев. Условно к хирургическим случаям можно отнести и возникновение фистул на фоне использования синтетических протезов, используемых в случае недержания мочи и по иным показаниям. Причиной в этом случае также является нарушение нормального кровотока.
  • Травматические. Травмы, не связанные с хирургическими манипуляциями.
  • Воспалительные, в т.ч. инфекционные.
  • Постлучевые. Может образоваться после прохождения лучевой терапии в случае злокачественных опухолей матки и ее шейки. Образование постлучевых фистул происходит не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после прохождения онколечения.

В зависимости от связанных патологией органов, различают несколько разнообразных групп сочетаний (пузырно-генитальные, уретро-влагалищные, пузырно-уретральные и другие), а также наружные, внутренние (выходящие в брюшную полость) и комбинированные свищи.

Своевременно проведенная фистулопластика позволяет полностью восстановить функции пораженных органов и предотвратить возможные рецидивы в будущем.
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания определяется видом мочеполового свища и вовлеченными в процесс органами.
  • Наружные. Проще всего диагностируются наружные, открывающиеся через поверхность кожи. Как правило, со временем вокруг выходного отверстия возникает местное воспаление (покраснение, нагноение и т.п.). Если свищ наружного или внутреннего типа имеет длинный, часто извилистый ход, воспаление затрагивает окружающие ткани с образованием абсцессов, переходящих во флегмоны.
  • Пузырно-влагалищные. Очень распространенная форма, дающая симптоматику в виде регулярных жидких выделений из влагалища разной интенсивности. Если размер хода небольшой, сохраняется естественная функция мочеиспускания. При широком отверстии в нижней части пузыря практически все его содержимое может выходить через влагалище. Сопутствующими симптомами часто бывают привычные циститы, кольпиты, нерегулярные месячные, эрозии.
  • Пузырно-придатковые. Вовлечение в процесс придатков протекает с болевым симптомом и другими признаками выраженной интоксикации в области малого таза. В зависимости от интенсивности процесса требует особо быстрого врачебного вмешательства.
  • Пузырно-кишечные. Проявляется примесями кала и крови в моче, частыми инфекциями мочевыводящих путей, водянистыми выделениями из прямой кишки, пневмотурией (выделением газов при мочеиспускании). Могут иметь место кишечные расстройства и инфицирования, боль в области лобка, частое болезненное мочеиспускание малыми порциями.

Диагностика

Женские пузырно-влагалищные свищи обычно диагностируются при гинекологическом осмотре. При крупных размерах они хорошо заметны в зеркалах, при маленьких определяются по самопроизвольному подтеканию мочи. В сомнительных случаях врач может назначить биохимическое исследование транссудата влагалища на уровень креатинина или цистоскопию. Для выявления пузырно-кишечных свищей применяется пальцевый метод, аноскопия или ректороманоскопия. В зависимости от затронутых патологией органов врач может назначить и другие диагностические исследования — УЗИ, фистулографию, бакпосев, контрастные методы диагностики и т.д.

Лечение мочеполовых свищей

В отдельных случаях для закрытия очень мелких свищей уретро-вагинальной связки может быть предпринята попытка их консервативного закрытия методом капельного и тампонированного введения лекарственных препаратов с установкой катетера Фолея. Однако процент успешного рубцевания фистулы очень мал, поэтому основным и надежным методом лечения остается хирургическая коррекция.

Оперирующие врачи Центра хирургии "См-Клиника" применяют для этого наиболее эффективный и наименее травматичный современный метод фистулопластики. Хирургической манипуляции предшествует медикаментозная подготовка с целью купирования гнойно-воспалительных процессов в области свищевого хода. В ходе операции врач мобилизует и разобщает соединенные свищом органы, удаляет рубцово-пораженные ткани и ушивает отверстия каждого органа в разных направлениях. Метод фистулопластики по Мартиусу подразумевает использование мышечно-жирового лоскута в качестве прокладки между стенками органов для предотвращения рецидивов. Доступ к зоне свища зависит от его характера, локализации и пола пациента.

Поскольку патология имеет неоднозначную форму и может протекать очень индивидуально, выбор хорошей клиники и грамотного специалиста приобретает первоочередное значение. В Центре хирургии "СМ-Клиника" работают хирурги экспертного уровня, оперирующие свищи любой сложности и комбинации.

Позвоните в Центр хирургии "СМ-Клиника", и наши квалифицированные врачи сделают все возможное для устранения патологии и возвращения радости здоровой и полноценной жизни.

Консультативные центры

Консультации врачей урологов-андрологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга