Личный кабинет
Удаление парауретральной кисты
Парауретральная киста – это округлая возвышающаяся полость (ретенционная) с жидким содержимым, которая располагается в мягких тканях между влагалищем и уретрой. Симптомы парауретральной кисты – это дискомфорт и боль, связанные с половым актом (диспареуния), резь и жжение при мочеиспускании (дизурия), выделение слизи из уретры. Оперативное лечение, выполняемое в короткие сроки при помощи эндоскопического оборудования, полностью избавляет от проблемы.
Проявления кисты
Частота парауретральных кист находится в пределах 3%, обнаруживаются чаще у женщин детородного возраста, в основном от 20 до 50 лет. Формированием кисты осложняются воспаления уретры, грубый половой акт, тяжелые роды, при которых ткани сдавливаются головкой плода, или выполняется эпизиотомия (рассечение промежности), некоторые медицинские манипуляции, особенно петлевая пластика.
Парауретральные кисты развиваются из эмбриональных производных – скиниевых желез (у мальчиков из этого места формируется простата) и гартнерова хода, который у некоторых девочек не зарастает. Эти железы в здоровом организме выделяют секрет, который увлажняет влагалище и не позволяет проникнуть микроорганизмам из мочеиспускательного канала.
Если по какой-либо причине произошла закупорка устья железы, то постепенно выводной проток разбухает, образуя кисту. Кисты большого размера сдавливают уретру, может произойти разрыв стенки кистозной полости.
В большинстве случаев пациенты обнаруживают кисту самостоятельно. С течением времени в окружающих тканях возникает воспаление, которое носит хронический характер. Беспокоит ощущение распирания в уретре, чувство инородного тела, трудности при мочеиспускании.
Подготовка
Перед операцией необходимо тщательное обследование:
- осмотр уролога – определяются размеры, подвижность и консистенция, болезненность, отсутствие выделяемого секрета;
- ТРУЗИ простаты – ультразвуковое исследование предстательной железы через прямую кишку;
- УЗИ мочевого пузыря;
- УЗИ почек;
- комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – инструментальная методика, определяющая давление в уретре для удержания мочи, скорость потока мочи, состояние запирательного аппарата, остаточную мочу в пузыре;
- урофлуометрия – измерение скорости мочеиспускания;
- уретроцистография – рентгенография с контрастом мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
- обзорная экскреторная урография – определяет морфологическое (строение) и функциональное (как работает) состояние почек, лоханок и мочеточников;
- клинический анализ крови;
- биохимия крови;
- общий анализ мочи;
- бактериальный посев мочи;
- анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) – маркер опухолей простаты, парауретральных и молочных желез, в том числе доброкачественных.
Кроме этих специфических исследований, нужны еще анализы крови на группу и резус-фактор, на инфекции, в том числе ВИЧ и гепатиты, ЭКГ с консультацией терапевта, флюорограмма и осмотр анестезиолога.
Техника проведения операции
Показание к операции – профилактика гнойно-воспалительных осложнений.
Противопоказания – респираторные вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний, период вакцинации. Госпитализация необходима в день операции, срок пребывания в стационаре 1 сутки.
В зависимости от клинической ситуации и состояния здоровья выполняется спинномозговое обезболивание или эндотрахеальный (общий) наркоз. При спинномозговой (эпидуральной) анестезии пациент не чувствует свое тело ниже уровня пояса. Любой вид обезболивания надежен и достаточен для того, чтобы пациент не ощущал даже дискомфорта.
Доступ к кисте выполняется из уретры, используется эндоскопическое оборудование. Хирург видит операционное поле под большим увеличением, а ткани практически не травмируются. Эндоскоп вводится в мочеиспускательный канал, киста полностью иссекается. Сосуды и слизистая оболочка в месте иссечения коагулируются с помощью электрического тока высокой частоты. Это позволяет избежать формирования рубца, сводит к нулю опасность нагноения.
В конце операции в мочевой пузырь вводится катетер для безболезненного и комфортного отвода мочи.
Реабилитация
Восстановительный период короткий, занимает в среднем 15 дней. За это время нужно явиться на осмотр в срок, который назначит врач. Требуется ограничение физических нагрузок и выполнение врачебных назначений. Оперативное лечение заканчивается полным выздоровлением.
Лицензии клиники
