Артроскопическая пластика связок коленного сустава
Артропластика связок коленного сустава — это малоинвазивная операция, в ходе которой на место поврежденных связок устанавливается имплантат из собственных сухожильных тканей или синтетических материалов. Даная хирургическая методика имеет множество вариантов и применяется в клинической практике уже более 40 лет, все более совершенствуясь. Современные имплантаты практически полностью имитируют биомеханику и анатомическое строение здорового коленного сустава и служат долгие годы, позволяя пациенту вернуться к профессиональной деятельности и полноценной активной жизни.
Проведение артропластики связок коленного сустава в «СМ-Клиника»
Показания к артроскопической пластике коленных связок
Замена связок коленного сустава на имплантат показана при их полном разрыве или критическом повреждении (более половины объема волокон), при котором сочленение уже не может нести полноценную нагрузку и выполнять свои двигательные функции. В частности, повреждения касаются следующих элементов сустава:
- передняя крестообразная связка, осложненная передней нестабильностью колена;
- задняя крестообразная связка с соответствующей задней нестабильностью;
- боковые (коллатеральные) связки, повреждение которых вызвало боковую нестабильность;
- многоплоскостная нестабильность на фоне повреждения сразу нескольких связочных узлов.
Артропластика связок также может потребоваться при тяжелых развитиях следующих патологий:
- деформирующий гонартроз;
- асептический некроз сустава;
- ревматоидный артрит с сильным повреждением суставных структур.
Подготовка к операции
Операция по артроскопической реконструкции связок коленного сустава выполняется в плановом порядке и предваряется обследованием пациента по стандартной комплексной программе, включающей:
- МРТ коленного сустава.
- Общий клинический анализ мочи.
- Лабораторные исследования крови по общим и биохимическим показателям, на наличие инфекций, факторы свертываемости, группу и резус.
- Флюорография.
- Исследование электрической активности сердца (ЭКГ).
- УЗИ состояния вен на ногах.
- Аппаратная оценка функций внешнего дыхания.
- Заключение терапевта.
- Консультация анестезиолога.
Список может быть дополнен по решению лечащего врача.
Техника выполнения хирургического вмешательства
Артроскопическая пластика связок коленного сустава выполняется под спинальной, проводниковой или общей анестезией (определяется анестезиологом на основании осмотра пациента).
Продолжительность операции зависит от тяжести повреждения связок и выбранного метода их реконструкции, обычно составляет 2-3 часа.Артроскопический доступ осуществляется через минимальные разрезы в области колена, достаточные для введения артроскопа и другого эндоскопического инструментария. Изображение операционного поля выводится с миниатюрной видеокамеры на экран в увеличенном виде и качественном разрешении.
Если для эндопротезирования используются собственные ткани пациента, то на первом этапе операции выполняется взятие необходимого для этого биоматериала (сухожилие полусухожильной и нежной мышцы, связка надколенника, и т.д.).
Для крепления имплантата хирург просверливает каналы в суставных элементах, через которые затем протягивает вновь сформированные связки или синтетическую ленту. Для крепления в просверленных каналах используются специальные винтовые или иные (планки, скобы) фиксаторы. Новая связка натягивается до необходимых показателей эластичности. Разрезы ушиваются с наложением стерильной повязки.
Окончательный выбор используемой методики артропластики делается как на основании клинической картины повреждений, так и с учетом собственных пожеланий пациента относительно косметического эффекта, сроков восстановления, донорской зоны, и т.д.Реабилитационный период
Малый травматизм операции позволяет пациенту уже через 1-2 дня выписаться домой. Швы снимаются обычно на 12-14 сутки. Первое время ходьба разрешается только с использованием костылей, ограничивая нагрузку на больную ногу, а затем постепенно увеличивая ее. Позднее костыли заменяются на трость. На протяжении реабилитационного периода предписывается ношение специального ортреза. По показаниям может назначаться пункция сустава.
Важно по возможности устранить факторы, которые могут негативно повлиять на процесс вживления новой связки в суставные ткани. К ним, в первую очередь, относится систематический прием алкоголя, табакокурение, активные ранние физические нагрузки, особенно контактный спорт. Специальная гимнастика, напротив, ускоряет процесс интеграции протеза.
Интенсивность реабилитационных мероприятий значительно сокращает сроки полного восстановления функций прооперированного сустава.
Артроскопическая реконструкция поврежденных связок колена — успешная и хорошо отработанная методика хирургического лечения, благодаря которой пациенты с тяжелыми поражениями сустава снова обретают возможность полноценно двигаться и вести активный образ жизни.
Телефон для обращения в Центр хирургии "СМ-Клиника" и записи на прием к квалифицированному ортопеду-травматологу +7 (495) 292-59-87.
Видео
Цены
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава