Поскольку данное новообразование не поддается терапевтическому лечению, единственным возможным способом избавления от патологии является хирургическая операция. Врачи используют самые современные техники оперативного удаления полипа уретры, выбирая оптимальный для каждого клинического эпизода. В зависимости от величины опухоли и ее локализации производятся следующие виды операций:
Клиновидная резекция
Выполняется под общей анестезией. Показанием к применению данной техники является обширное разрастание полипа. Резекция образования осуществляется с захватом части пораженной уретры до пределов здоровых тканей. Современный эндоскопический микрохирургический инструментарий позволяет производить операцию без разрезов через естественное отверстие уретры под полным визуальным контролем оперирующего врача. После иссечения клиновидного сегмента пораженной части канала хирург ушивает рану с наложением швов саморассасывающимися нитями, которые не требуют их снятия. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование. В уретру вставляется временный катетер для облегчения мочеиспускания в послеоперационном периоде.
Электровапоризация
Если полип имеет ножку и изолированную локализацию, целесообразным признается метод его удаления с помощью электроножа. В зависимости от глубины расположения образования используется общая или местная анестезия. Для удаления полипа в высоких отделах мочеиспускательного канала так же, как и предыдущем случае, используется эндоскопический инструментарий.
Лазерная вапоризация
Представляет собой еще один метод термокоагуляции. Вид обезболивания подбирается по индивидуальным показаниям в зависимости от локализации полипа. Использование метода лазерного прижигания целесообразно при малых размерах опухоли, не имеющей ножки. Лазерной вапоризации подвергается весь объем измененных тканей как самого полипа, так и вовлеченных в процесс окружающих его слоев.
Криодеструкция
Для удаления патологического образования уретры используется метод низких температур с применением жидкого азота. Под его воздействием замораживается внутриклеточная жидкость в пораженном участке слизистой, что ведет к гибели патологически измененных клеток, на которые направлено воздействие инструмента. Операция применяется на ранних стадиях заболевания, относится к малоинвазивным и длится около 10 минут.
В зависимости от ситуации, врачи могут применять комбинированные методики с целью достижения наилучшего эффекта в его долгосрочной перспективе.
Характер хирургического вмешательства зависит от высоты расположения полипа в мочеиспускательном канале, его формы и размера. В течение длительного периода для его удаления использовался метод пресечения ножки нароста с помощью специальной петли. Однако стремительное развитие современной методологии позволяет использовать более дифференциальный подход к оперативному вмешательству при данной патологии в зависимости от особенностей клинической картины. На основании этих достижений хирурги-урологи используют следующие хирургические тактики:
Клиновидная резекция
Полипозное образование иссекается скальпелем с частью пораженного мочеиспускательного канала, после чего врач ушивает уретру с наложением саморассасывающихся швов. Операция проводится с использованием общего наркоза.
Электровапоризация
Иссечение полипа уретры выполняется при помощи электроножа. Данный метод хирург может выбрать для удаления образования на ножке, практически не затрагивающего окружающие ткани. Производится естественным доступом через уретру с помощью эндоскопического инструментария.
Лазерное иссечение
Для удаления образования врач использует лазерный скальпель. Данная методика применяется при рецидивирующих инфекциях мочевыделительной системы, поскольку она позволяет добиться максимально расширенного воздействия хирургического вмешательства в глубоких мышечных слоях. По индивидуальным показаниям выбирается местное обезболивание или общий наркоз. Время операции — 20-30 минут.
Криодеструкция
Суть оперативного вмешательства заключается в воздействии на полип низких температур с помощью жидкого азота. Манипуляция обычно производится амбулаторно с использованием местной анестезии. Ориентировочная продолжительность — 10 минут.
Характер и объем оперативного вмешательства врачи определяют на основе индивидуальной клинической картины — размера, расположения, особенностей полипа и наличия сопутствующих патологий. Прогноз лечения благоприятный, но следует помнить, что своевременное удаление образования намного снижает риск его рецидивов в отдаленной перспективе и намного улучшает качество жизни пациента.