Холедохолитиаз
Холедохолитиаз – это одна из форм желчнокаменной болезни, при которой камни возникают не только в самом желчном пузыре, но и в холедохах – желчных протоках. Параллельно может развиваться и почечная форма холедохолитиаза, то есть образование камней в протоках печени. Камни могут быть первичными – они формируются в самих холедохах из-за нарушений оттока желчи. Вторичными называются камни, мигрирующие в проток из желчного пузыря. Болевые ощущения в области живота, изжога и позывы к рвоте – вот главные признаки, которые сигнализируют человеку о камневых отложениях в желчных протоках. Если человек обнаружил у себя названные симптомы, необходимо своевременное лечение.
Диагностика холедохолитаза
Для диагностики заболевания врачи-урологи Центра хирургии «СМ-Клиника» используют УЗИ, чрескожную или чреспеченочную холангиографию, компьютерную томографию для визуализации камней, магнитно-резонансную холангиографию и малотравматичную эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию (процедуру, позволяющую исследовать поджелудочную железу и желчные протоки благодаря введению контрастного вещества).
Подготовка к операции при холедохолитазе
В период вакцинации или обострения хронических заболеваний хирургическое вмешательство противопоказано. Поэтому в нашей клинике разработан план подготовительных мероприятий, необходимых для оценки общего состояния пациента. Обязательные процедуры: электрокардиограмма, рентгенография органов грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ брюшной полости, а также 21 лабораторный анализ. Терапевт может назначить дополнительные процедуры в зависимости от показаний или прописать курс терапевтического лечения.
Лечение
На сегодняшний день не существует других эффективных методов лечения холедохолитаза кроме оперативного вмешательства. Наши хирурги применяют три наиболее результативных методики.
- Эндоскопическая папиллосфинктеротомия.
- Механическая литотрипсия.
- Холедохолитотомия.
- Операция «Рандеву».
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия относится к малоинвазивным, щадящим операциям, которая позволяет удалить камни в желчных протоках, причем и первичные, и вторичные.
При этом камни не разрушаются, а удаляются полностью. Эта операция востребована, так как не предполагает большие разрезы. Манипуляции проводятся через небольшие проколы, благодаря чему практически отсутствуют кровопотеря и болевые ощущения в послеоперационном периоде.
Механическая литотрипсия показана больным с большими камнями или маленькими новообразованиями при сужении желчных протоков. Возможно ее проведение и при множественных камнях, плотно прилегающих друг к другу и закрывающих просвет желчного протока. Суть операции заключается в разрушении камней с помощью оптического эндоскопического оборудования. Средняя продолжительность – около 2 часов.
Холедохолитотомия, которая проводится лапароскопическим или классическим способом. Каким путем будет осуществляться удаление камней, выбирает врач, основываясь на особенностях заболевания, локализации и размерах отложений.
Если течение холедохолитаза осложнено желтухой, необходима экстренная госпитализация для дооперационного обследования. В остальных случаях пациент помещается в палату в день, на который назначена операция.
Реабилитация после операции при холедохолитазе
В послеоперационном периоде самое важное – соблюдать диету, потому что от правильного питания будет зависеть состояние больного. Сроки нахождения в нашем стационаре устанавливает лечащий врач. Чаще всего, после операции при холедохолитазе пациенты остаются в клинике в течение 3- 15 дней. В отдаленном периоде показана обязательная консультация с гастроэнтерологом и хирургом.
Преимущества лечения холедохолитаза в «СМ-Клиника»
- Мы применяем современные, щадящие методики, которые существенно отличаются от стандартных классических операций. Благодаря отсутствию разрезов значительно сокращается реабилитационный период, а человек после хирургического вмешательства может максимально быстро вернуться к рабочей деятельности.
- Тщательное обследование позволяет выявить сопутствующие заболевания и провести их лечение.
- В большинстве случаев удаление камней осуществляется таким образом, что не образуются шрамы и послеоперационные рубцы.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
