Нервно-мышечные заболевания пищевода
При нервно-мышечных заболеваниях пищевода наблюдается нарушение его моторной функции. К ним относятся кардиоспазм, ахалазия кардии, диффузный эзофогоспазм.
Кардиоспазм – это спастическое сужение пищевода, сопровождающееся дисфагией (затруднением глотания различной степени). При этом больные жалуются на болевые ощущения в грудной клетке, дискомфорт, который может возникать даже во время глотания слюны. При обнаружении первых тревожных симптомов необходимо своевременно обратиться к врачу. Запущенные стадии заболевания сопровождаются деформацией мускулатуры и тканей пищевода, что нередко приводит к осложнениям, в том числе заболеваниям органов грудной клетки, например, пневмонии. Врачи различают несколько стадий кардиоспазма. На 3 и 4 показано обязательное хирургическое вмешательство.
Ахалазия кардии – патология, вызванная недостаточным расслаблением сфинктера (клапана, пропускающего пищу в желудок), из-за чего нарушается проходимость пищевода.
Диагностика нервно-мышечных заболеваний пищевода
Сначала хирург проводит предварительный осмотр, после чего назначаются дополнительные процедуры, которые позволяют визуализировать пищевод и оценить его состояние. Рентгенография, эзофагоскопия (обследование пищевода с помощью эзофагоскопа), эзофагоманометрия (для оценки сократительной способности пищевода и качества перистальтики).
Подготовка к операции при нервно-мышечных заболеваниях пищевода
Перед хирургическим вмешательством мы обязательно проводим комплексную диагностику состояния здоровья пациента. Это необходимо, чтобы исключить наличие противопоказаний: воспалительных процессов, инфекций и хронических заболеваний в период обострения. Больной сдает комплекс лабораторных анализов, проходит электрокардиограмму, рентгенографию органов грудной клетки, рентгеноскопию желудка, УЗИ органов брюшной полости.
Лечение
Если перед оперативным вмешательством требуется предварительная подготовка, больной госпитализируется в наш стационар заранее. Для радикального лечения незапущенных случаев хирурги «СМ-Клиника» успешно применяют кардиомиотомию по Геллеру параллельно с неполной фундопликацией по Дору. Операция может выполняться лапароскопическим или классическим (открытым способом). Сначала рассекается мышечная ткань определенного сегмента пищевода, благодаря чему удается снять спазм. Заключительный этап – неполная фундопликация по Дору (создание специальной манжетки из собственных тканей пациента, которая препятствует забросу в пищевод содержимого желудка).
- Лапароскопия.
- Классический метод.
Больным с тяжелыми формами нервно-мышечных заболеваний пищевода показана трансхиатальная экстирпация пищевода. Пациент укладывается на валик – это наиболее удобное положение для такой операции. Основной задачей врача является создание искусственного пищевода, который реконструируется на месте пораженного органа.
Реабилитация после операции при нервно-мышечных заболеваниях пищевода
В послеоперационном периоде очень важно правильно питаться. Первые дни пища должна быть исключительно жидкой, через некоторое время можно постепенно переходить на протертую, а затем возвращаться к привычному питанию. Минимальное время нахождения в стационаре составляет 3 дня, после чего оценивается общее состояние пациента. После тяжелых операций госпитализация может продолжаться около 2 недель.
В отдаленном периоде необходимо проходить профилактические осмотры у хирурга и гастроэнтеролога. Мы рекомендуем обязательно проверять состояние пищевода и желудка с помощью плановой гастроскопии.
Проведение лечения в «СМ-Клиника»
- После оперативного вмешательства больного перестает беспокоить дисфагия, пропадают неприятные ощущения, возникающие во время еды.
- Удается избежать серьезных осложнений.
- Недолгий восстановительный период.
- После операции человек помещается в комфортную палату со всеми удобствами и кнопкой вызова персонала.
- К каждому больному применяется индивидуальная схема лечения, которая составляется на основании тяжести поражений пищевода, особенностей пациентами его анамнеза.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
