Близорукость (миопия)
Общая информация
Близорукость (миопия) – это нарушение зрения, при котором поток световых лучей фокусируется не на сетчатке, а перед ней. В результате человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а при взгляде на дальние расстояния предметы кажутся размытыми. Это состояние может возникать в любом возрасте и требует регулярного наблюдения и лечения у офтальмолога.
Виды и стадии близорукости (миопии)
Офтальмологи выделяют различные виды миопии, основываясь на разных параметрах заболевания:
- в зависимости от причины развития: врожденная и приобретенная формы близорукости;
- в зависимости от особенностей течения: прогрессирующая (зрение ухудшается на 1 и более диоптрий в год) и стационарная;
- в зависимости от механизма развития: осевая (связана с увеличением размеров глазного яблока) и рефракционная (возникает на фоне неправильной кривизны прозрачных сред глаза).
Величина отклонения остроты зрения от нормальных показателей позволяет выявить три степени миопии:
- слабая: отклонение не более, чем на 3 диоптрии;
- средняя: величина нарушения составляет 3-6 диоптрий;
- сильная: искажение составляет 6 и более диоптрий.
Точное определение степени нарушения рефракции во многом определяет тактику лечения и коррекции близорукости.
Симптомы
На начальных стадиях развития и при небольшой степени отклонения от нормы симптомы близорукости отсутствуют. Человеческий глаз способен адаптироваться к снижению остроты зрения, и пациент просто не замечает проблемы. На этом этапе выявить отклонение можно только в кабинете офтальмолога.
По мере прогрессирования заболевания человек отмечает, что предметы вдали кажутся нечеткими и размытыми. Становится трудно разглядеть номер автобуса, прочитать мелкий шрифт на вывеске или различить черты лица человека, идущего вдали. Человек вынужден щуриться, постоянно напрягать глаза, чтобы сфокусировать взгляд. Со временем это приводит к головным болям и ломоте в глазных яблоках, которые становятся особенно сильными к концу дня. Нередко человек становится раздражительным и нервным.
Диагностика
Диагностика состояния глаз и определение степени миопии проходят в кабинете офтальмолога. Врач собирает жалобы и анамнез пациента, а затем проводит ряд исследований и тестов:
- проверка остроты зрения по таблицам (визометрия);
- исследование рефракции (способность глаза преломлять световые лучи);
- осмотр структур глазного яблока;
- исследование состояния глазного дна (офтальмоскопия, биомикроскопия глаза);
- УЗИ глаза;
- исследование полей зрения и другие тесты при необходимости.
Операции при близорукости
Выбор метода лечения миопии зависит от ее формы и степени. В обязательном порядке назначаются средства коррекции зрения: очки или контактные линзы. Для замедления прогрессирования близорукости может быть назначена медикаментозное лечение и физиопроцедуры, занятия на специальных тренажерах. Гарантированным способом не только восстановить остроту зрения или существенно улучшить ее, но и остановить дальнейшее ухудшение является хирургическая операция. В зависимости от ситуации врачи могут использовать:
При необходимости разные методики могут сочетаться между собой.
Экспертное мнение врача
Люди, не знающие точно, что такое миопия, нередко верят разнообразным слухам. Наиболее распространенным является мнение, что ношение очков или контактных линз не способствует прогрессированию заболевания. На самом деле именно отсутствие коррекции близорукости приводит к ухудшению зрения и развитию осложнений, в том числе отслойки сетчатки.
Врач-офтальмолог
Реабилитация после операции
Современные микрохирургические операции на глазах не требуют длительной госпитализации и реабилитации. Пациент уходит домой вскоре после завершения процедуры. В течение 1-2 недель рекомендуется защищать глаза от ультрафиолета, избегать наклонов вперед и поднятия тяжестей. Врачи могут назначить капли или мази для профилактики воспаления. В дальнейшем требуется регулярное наблюдение офтальмолога.
Вопрос-ответ
Капли эффективны лишь при ложной миопии. Это состояние связано со спазмом мышцы, отвечающей за настройку глаза на близкое или далекое расстояние и является полностью обратимым. При обнаружении подобной проблемы офтальмологи нередко назначают расслабляющие мускулатуру средства.
Все зависит от состояния глаз пациента, а также его индивидуальных предпочтений. Главное, чтобы средство коррекции зрения было правильно подобрано.
Источники
Аветисов Э.С. Близорукость. 1999
Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В. Офтальмология. 2011
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
