Кистозный макулярный отек (посттромботическая ретинопатия)

Кистозный макулярный отек представляет собой накопление жидкости в нейроэпителии сетчатки глаза, что проявляется снижением остроты зрения, искажением линий и появлением пятен перед глазами. Это патологическое состояние развивается на фоне перенесенного тромбоза центральной вены сетчатки или ее ветвей.

Лечением кистозного макулярного отека занимается врач офтальмолог.

В основе кистозного макулярного отека лежит тромбоз главной или периферических ветвей центральной вены сетчатки. По этим сосудам кровь оттекает от сетчатой оболочки глаза, основной части глаза, которая воспринимает зрительные образы и преобразует их в нервный импульс, передавая по зрительным путям в головной мозг для обработки. На фоне тромбоза нарушается отток крови, давление в вене повышается, и плазма постепенно начинает пропотевать в межклеточное пространство. Жидкость, скапливаясь между слоями сетчатки, разобщает их, вызывает ишемию клеток и нарушение их функции, что и проявляется ухудшением зрительных функций.

Механизм повреждения сетчатки на фоне тромбоза многогранен. Основной патогенетический механизм это нарушение функционирования внутренней стенки (эндотелия) сосудов на фоне изменения скорости кровотока. В результате запускаются процессы сужения сосуда, развития воспалительной реакции, пропотевания жидкости через стенку сосуда и к появлению кистовидных полостей в сетчатке. Кистозный макулярный отек вызывает сдавление ткани и ишемию, что отражается на качестве зрения.

Как показывают клинические наблюдения, кистозный макулярный отек не приводит к полной слепоте, однако период восстановления зрительных функций достаточно продолжительный – от 2 месяцев до полугода. Если же отечность центральной зоны сетчатки сохраняется дольше 6 месяцев, то такое состояние расценивается как хроническое. Для него характерно постепенное замещение нейроэпителия фиброзной тканью и связанного с этим снижения центрального зрения. Поэтому так важно как можно раньше установить правильный диагноз.

На фоне длительного существования кистозного отека макулы отдельные полости могут даже сливаться друг с другом, формируя большую кисту. Такое состояние способно привести к разрыву сетчатки и стойким нарушениям центрального зрения. Чтобы этого не допустить, при малейших нарушениях зрительного восприятия стоит обращаться к офтальмологу.