Центр хирургии > Глазная хирургия > Проникающие и непроникающие операции при глаукоме

Проникающие и непроникающие операции при глаукоме

В современной офтальмология применяется множество различных видов антиглаукоматозных операций. Все их можно условно разделить на несколько основных групп:

  • Проникающие операции
  • Непроникающие операции
  • Гипотензивные вмешательства на хрусталике
  • Комбинированные операции

Традиционные операции проникающего и непроникающего типа долгое время были основными методами лечения глаукомы, сегодня чаще применяются комбинированные операции, а также операция нового типа - антиглаукоматозная хирургия хрусталика.




Врачи-офтальмологи Центра глазной хирургии «СМ-Клиника» в совершенстве владеют техникой проникающих и непроникающий операций, установкой дренажных систем и микрошунтов при лечении всех видов глаукомы.

Проникающие операции по поводу глаукомы

Капельная анестезия
Время операции: 30-40 минут
Стационар: 3 часа / 1 сутки
Стоимость процедуры: от 40 000 руб.
Проникающие операции по поводу глаукомы (трабекулэктомия, глаубокая склерэктомия и др.) заключаются в создании новых путей оттока жидкости из глаза, которые должны обеспечить перетекание внутриглазной влаги из полости глаза в сосудистую оболочку. Преимуществом данных методик является достаточно длительный срок гипотензивного действия, так как проникающее в глазную полость микроотверстие заживает не сразу. А недостатком таких вмешательств является значительное падение внутриглазного давления с возможностью временного или длительного снижения остроты зрения. В нашей клинике уделяется особое внимание безопасности хирургии и операции проникающего типа выполняются при помощи введения дренирующей микротрубки диаметром 50 микрон (мини-шунт Express)в полость глазного яблока, что позволяет предотвратить резкое падение внутриглазного давления и сопутствующие осложнения.
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Непроникающие операции по поводу глаукомы

Капельная анестезия
Время операции: 30-40 минут
Стационар: 3 часа / 1 сутки
Стоимость процедуры: от 40 000 руб.
Непроникающие операции по поводу глаукомы (непроникающая глубокая склерэктомия - НГСЭ, микроинвазивная НГСЭ и др.) заключаются в создании зоны истончения в естественных путях оттока, что увеличивает скорость вытекания внутриглазной влаги в сосудистое русло.

Преимуществом данных методик является низкий риск осложнений и быстрая реабилитация пациентов. Недостатком непроникающих операций является короткий по времени гипотензивный эффект из-за рубцевания зоны вмешательства. Причем хирург не знает, а пациент не чувствует, когда заканчивается "срок годности" операции и пора снова приступить к применению капель от глаукомы.

В нашем Центре непроникающие вмешательства выполняются в качестве дополнительного гипотензивного компонента, усиливающего антиглаукоматозный эффект хирургии хрусталика. Совмещая две методики вместе, удается достигнуть нормального внутриглазного давления сразу после операции за счет непроникающего вмешательства, а в отдаленные сроки - за счет малого веса и объема имплантированного искусственного хрусталика.


Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Альтернативные методы лечения глаукомы

В Центре хирургии «СМ-Клиника» применяются современные методики лечения грыж: ненатяжная пластика грыж с использованием современных сетчатых имплантов от ведущих производителей («Bard», «Covidien», «Ethicon»). Выполняется как открытая, так и эндоскопическая герниопластика, когда операция производится без больших разрезов кожи, обеспечивая тем самым быстрое восстановление пациента после хирургического вмешательства.
Антиглаукоматозная хирургия хрусталика
Лапароскопическая герниопластика проводится без разрезов, через три небольших прокола размером менее 1 см каждый. За счет использования специальных инструментов эндоскопическая операция - самый малотравматичный метод лечения грыжи. Лапароскопическая хирургия грыжи живота, брюшной стенки практически не дает рецидивов и обеспечивает максимально быстрое восстановление пациента после операции - в стационаре пациент проводит всего 1 день.
Подробнее
Лазерное лечение глаукомы
При открытой герниопластике для доступа к грыжевому мешку врач выполняет наружный разрез кожи и тканей. При проведении полостной операции наши врачи выполняют ее в максимально щадящем режиме: минимально необходимые разрезы, накладывание косметического шва, использование современного шовного материала. Наши хирурги делают все необходимое для эффективного устранения грыжи и получения хороших эстетических результатов.
Подробнее
Хирурги нашего грыжевого центра обладают большим опытом лечения различных видов грыж. При выборе метода лечения врач рассматривает все факторы: вид, размер и место локализации грыжи, возраст и состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания и т.д. и только после тщательной оценки предлагает эффективную тактику лечения и вид хирургического вмешательства.
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Операция при псевдоэксфолиативной глаукоме

Капельная анестезия
Время операции: 15-20 минут
Стационар: 3 часа / 1 сутки
Стоимость процедуры: от 60 000 руб.
Псевдоэксфолиативный синдром является сложным дегенеративным заболеванием, при котором происходит нарушение барьера между глазом и кровью, что приводит к отложению белковых компонентов в полости глазного яблока. Псевдоэксфолиативный материал накапливается на передней капсуле и связке хрусталика, на радужке и в зоне оттока жидкости из глаза, приводя к повышению внутриглазного давления. Заболевание отличается прогрессирующим течением и устойчивостью к консервативному лечению. Пациентам приходится применять все большее количество антиглаукомных капель для снижения внутриглазного давления.

Антиглаукоматозная хирургия хрусталика является достаточно эффективным методом стабилизации псевдоэксфолиативной глаукомы, так как замена объемного естественного хрусталика на тонкую интраокулярную линзу (ИОЛ) устраняет контакт между хрусталиком и радужкой и предотвращает «стирание» псевдоэксфолиативного материала при движениях зрачка и его накопление в зоне оттока жидкости из глаза. При ультразвуковом удалении хрусталика проводится аспирация псевдоэксфолиативного материала, что приводит к заметному очищению глаза от белковых конгломератов и снижению внутриглазного давления.

Операция при посттравматической глаукоме

Капельная анестезия
Время операции: 15-20 минут
Стационар: 3 часа / 1 сутки
Стоимость процедуры: от 60 000 руб.
Избыточная подвижность хрусталика после травмы глаза или головы (удар кулаком по глазу, сотрясение мозга при падении или автокатастрофе и т. п.) может привести к тяжелому заболеванию – посттравматической глаукоме. Хрусталик подвешен на круговой связке, состоящей из множества тонких волокон. Если связка хрусталика повреждается при травме глаза или головы, то это повреждение остается на всю жизнь, приводя к факодонезу – дрожанию хрусталика в полости глазного яблока. При факодонезе хрусталик сбивает с прилежащей к нему радужки пигмент, который отлагается в дренажной системе глаза, вызывая повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы.

Антиглаукоматозная хирургия хрусталика значительно облегчает течение посттравматической глаукомы, устраняя контакт между естественным хрусталиком и радужкой. Искусственный хрусталик в 5-6 раз тоньше натурального и практически не имеет веса в воде, что предотвращает прогрессирующую миграцию частичек пигмента в зону оттока внутриглазной жидкости. Ультразвуковое удаление хрусталика при данной форме глаукомы нередко приходится дополнять авторским гипотензивным компонентом с целью контроля внутриглазного давления в послеоперационном периоде.

В зоне оттока жидкости из глаза выполняются микроотверстия диаметром по 50 микрон, расширяющие ячейки дренажной сети, при этом каждое микроотверстие снижает внутриглазное давление на 1-2 мм ртутного столба, что позволяет плавно снизить давление. Хотя гипотензивный компонент действует временно, бесследно зарастая через 3-4 недели, но замена нативного хрусталика на искусственный будет действовать в течение всей жизни человека, позволяя жидкости свободно циркулировать в полости глазного яблока, без угрозы роста со стороны хрусталика.

В случае обращения пациентов с финальными стадиями посттравматической глаукомы, кроме антиглаукоматозной хирургии хрусталика может потребоваться дополнительная имплантация мини-шунта Express, который позволяет улучшить отток жидкости из глаза на длительное время, даже при полной функциональной деградации естественных путей оттока влаги.
Стоимость хирургического лечения
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Чтобы узнать цену на операцию, оставьте заявку, и мы вам обязательно перезвоним!

Операция при увеальной глаукоме

Капельная анестезия
Время операции: 15-20 минут
Стационар: 3 часа / 1 сутки
Стоимость процедуры: от 60 000 руб.
Увеальная глаукома развивается на фоне хронического воспалительного процесса во внутренних тканях глаза – увеита. Это тяжелое заболевание обычно формируется при общей патологии организма и снижении иммунитета. Выявить причину увеита не всегда удается, поэтому основное лечение направлено на устранение его осложнений. На фоне хронического воспалительного процесса в сосудистой оболочке глаза, формируются спайки в области зрачка и в дренажной зоне глаза, нарушая циркуляцию внутриглазной жидкости и препятствуя ее оттоку. Так развивается увеальная глаукома, которая может быстро прогрессировать и привести к слепоте.

Антиглаукоматозная хирургия хрусталика обычно выполняется при увеальной глаукоме у пациентов старше 40 лет на фоне возрастного затвердения хрусталика (факосклероз), который нередко сочетается с его помутнением. При замене объемного натурального хрусталика на тонкий искусственный, обладающий гидрофобными качествами (препятствует прикреплению спаек к поверхности ИОЛ), радужка несколько смещается кзади, полностью открывая дренажную зону. В ходе хирургии хрусталика проводится рассечение спаек, оптимизируется соотношение внутриглазных структур, что способствует нормальной циркуляции и оттоку внутриглазной жидкости.

В случае обращения пациентов с финальными стадиями увеальной глаукомы, кроме антиглаукоматозной хирургии хрусталика может потребоваться дополнительная имплантация мини-шунта Express, который позволяет улучшить отток жидкости из глаза на длительное время, даже при полной функциональной деградации естественных путей оттока внутриглазной влаги.

Подготовка к операции при глаукоме

Обследование перед операцией

Во время подготовки к микрохирургической операции по замене хрусталика глаза проводится расширенное офтальмологическое обследование. В его рамках врач выполняет лазерную оптическую биометрию, компьютерную периметрию, авторефрактометрию, визометрию и ряд других диагностический процедур, которые позволяют определить состояние хрусталика глаза, его расположение, параллельно определяется острота и поле зрения у пациента и другие важные показатели. В «СМ-Клиника» есть все необходимое современное диагностическое оборудование, которое позволяет провести тщательное обследование и разработать оптимальную тактику проведения хирургического лечения. Важнейшим этапом подготовки к факоэмульсификации является расчет и подбор интраокулярной линзы, - искусственного хрусталика глаза, который во время операции будет установлен взамен удаленного.



Подбор искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ)

При подготовке к оперативному лечению катаракты и замене хрусталика, в нашей клинике обязательно проводится лазерная оптическая биометрия на высококлассном аппарате ИОЛ-Мастер 500, производства компании Zeiss (Германия). Эта процедура позволяет получить самые точные данные необходимые для индивидуального подбора искусственного хрусталика, с учетом оптических и анатомических особенностей глаза. Специальная компьютерная программа позволяет задать такие параметры, которые дают возможность параллельно с лечением катаракты устранить близорукость или дальнозоркость. Мы предлагаем своим пациентам интраокулярные линзы от мировых лидеров в производстве искусственных хрусталиков - американской фирмы Аlcon, японской компании Hoya. Искусственные хрусталики (ИОЛ) этих компаний выполнены из наиболее надежного материала - гидрофобного акрила, отличаются великолепными оптическими свойствами, инертностью (безопасность для тканей глаза в течение всей жизни), асферической оптикой, защитой от ультрафиолета и коротковолновой синей части видимого спектра, защитой от вторичной катаракты, высокой эластичностью и памятью формы.



Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Индивидуальный подход

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Послеоперационное наблюдение

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексная реабилитация

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Наши партнеры
Российский университет дружбы народов
Российский университет дружбы народов


Кафедра офтальмологии
«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская с 2019 года является клинической базой Кафедры офтальмологии Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Хирургические площадки

Хирургическое лечение заболеваний глаз проводится в Центре глазной хирургии по адресу:

Консультативные центры

Консультации врачей-офтальмологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии