Центр хирургии > ЛОР-Хирургия > Киста клиновидной пазухи

Киста клиновидной пазухи — это доброкачественное полостное образование с жидкостью внутри, расположенное в теле клиновидной кости (основном придаточном синусе носа).

Лечением заболевания занимается врач- оториноларинголог

О заболевании

Истинные кисты придаточных синусов формируются при закупорке протоков желез, которые вырабатывают секрет слизистых. Постепенно жидкость скапливается, растягивая стенки протока. В некоторых случаях внутри кисты развивается инфекционный процесс. В этом случае мешковидное образование заполняется гноем. Механизм развития заболевания связан с нарушением работы мерцательного эпителия, что нередко встречается при хронических воспалительных заболеваниях, аллергии, постоянном воздействии вредных веществ.

Киста может долгое время никак не проявляться клинически и провоцировать симптомы только при достижении значительных размеров. Нарушая воздухообмен внутри пазух, кисты являются провоцирующим фактором хронических синуситов. В таком случае возникают симптомы, характерные для воспаления околоносовых пазух (ринит, заложенность носа и пр.)

Кисты клиновидной пазухи выявляются достаточно редко. Среди проявлений чаще всего встречается головная боль. Анатомически основная пазуха расположена ближе к основанию черепа, что затрудняет диагностику и процесс лечения локализованных в ней патологических образований. Однако применение современных методов обследования решает эту проблему и способствует быстрому установлению объективного диагноза, на основании которого и проводится лечение.

Виды

В зависимости от структуры и причин развития выделяют следующие виды кист:
  • Истинные. Развиваются вследствие непроходимости протоков желез. Снаружи и изнутри их капсула выстлана эпителием и уплотняется коллагеновыми волокнами.
  • Ложные. Формируются в толще слизистой и не имеют внутренней выстилки.
  • Врожденные. Обусловлены анатомическими особенностями строения пазух или аномалиями их развития.
  • Одонтогенные. Формируются в области зачатков зубов или вокруг инфицированных каналов верхних зубов при кариесе.

Симптомы кисты клиновидной пазухи

Кисты малых размеров обычно не доставляют дискомфорта. Ранние признаки в виде ринита и заложенности носа возникают на фоне простудных заболеваний. Воспалительные изменения слизистой сохраняются даже после полного выздоровления. Пациента может беспокоить, слизистые или гнойные выделения, кашель, обусловленный стеканием слизи по задней стенки глотки.

В процессе роста образование может сдавливать сосуды и нервные окончания. Нарушения микроциркуляции проявляются головными болями (чаще в затылочно-теменной области), болями в лицевом отделе черепа, слезотечением, дискомфортом при движении глазами. В тяжелых случаях киста заполняет всю клиновидную пазуху, что ведет к деформациям или истончению ее стенок, а также к повышению риска внутричерепных осложнений.

Причины

Протоки желез могут закупориваться вследствие нарушений дренажа пазухи на фоне вялотекущего воспалительного процесса. Кисты чаще обнаруживают у молодых людей (12-25 лет) с хроническим синуситом в анамнезе. Провоцирующими факторами могут быть:

  • отсутствие адекватного лечения синусита;
  • частые респираторные заболевания;
  • острые инфекции верхних дыхательных путей;
  • работа во вредных условиях (регулярные контакты с дымом, пылью, токсичными химическими веществами);
  • нарушения иммунитета;
  • аллергические реакции;
  • особенности анатомии лицевого отдела черепа;
  • заболевания зубов (кариес, нарушения прорезывания);
  • хирургические манипуляции в области пазух;
  • искривление перегородки носа;
  • вазомоторный и гипертрофический ринит.

Простуда или респираторная инфекция способны ускорить рост кисты, что сопровождается усугублением симптоматики и нарушением качества жизни.

Экспертное мнение врача

Киста клиновидной пазухи носа чаще всего не имеет симптомы ринита. Довольно частым проявлением являются головные боли непонятной локализации. Отсутствие специфической клинической картины затрудняет первичную диагностику и выступает причиной позднего обращения к врачу. Чтобы определить суть проблемы, нужен комплексный подход к диагностике и лечению. Высококвалифицированный оториноларинголог опирается на данные анамнеза, осмотра и инструментального обследования, старается установить причины патологии. Учитывая все эти данные, врач устанавливает объективный диагноз и составляет персонифицированный план лечения, что позволяет добиться полного выздоровления пациента.

Горовой Александр Михайлович
Врач-оториноларинголог, врач II категории
Горовой Александр Михайлович

Диагностика кисты клиновидной пазухи

Первый этап диагностики подразумевает консультацию оториноларинголога. Врач тщательно собирает анамнез, анализирует жалобы пациента, после чего переходит к осмотру.

Для первичной оценки анатомии и состояния слизистых верхних дыхательных путей оториноларинголог проводит переднюю и заднюю риноскопию. В процессе осмотра могут быть выявлены дефекты строения полости носа, воспалительные изменения, патологическое отделяемое в области носовых раковин.

Углубленные данные о состоянии соустий пазух получают в процессе эндоскопического исследования. Чтобы объективно оценить структуру синусов, проводят компьютерную томографию.

Методы лечения

Консервативных методов лечения кист клиновидной пазухи не существует. При случайном выявлении мелких образований, которые не доставляют пациенту дискомфорта, применяют выжидательную тактику с оценкой динамики патологического процесса. Хирургическое лечение проводят по показаниям (активный рост кисты, наличие симптомов, рецидивирующие синуситы).

Консервативное лечение

Терапевтические мероприятия проводят на этапе подготовки к хирургическому вмешательству. Пациенту могут назначить медикаментозную терапию противовоспалительными средствами, гигиеническую обработку полости носа специальными растворами. В послеоперационном периоде осуществляют медикаментозную профилактику инфекционных осложнений. При необходимости назначают сосудосуживающие капли.

Хирургическое лечение

Кисты клиновидной пазухи носа удаляют хирургическим способом. Показаниями для операции выступают следующие состояния:

  • прогрессирующий рост образования;
  • крупные размеры кисты;
  • хронический синусит.

С целью удаления кист околоносовых пазух проводят малотравматичные операции эндоназальным способом (через нос). Доступ к образованию формируют через естественные отверстия с помощью микрохирургического инструментария. Такой подход позволяет устранить новообразование и при этом минимально травмировать здоровые ткани. Эндоскопическое оборудование дает возможность хирургу контролировать свои действия визуально и полностью устранить измененные участки слизистой. В процессе вмешательства возможно удаление полипов и пластика соустий.

Профилактика

Специфических способов профилактики кист клиновидной пазухи носа не существует. Важно избегать факторов, способных спровоцировать хроническое воспаление слизистых оболочек носа и синусов. Полноценное лечение респираторных инфекций под контролем врача, проживание в условиях благоприятной экологической обстановки, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек способствуют общему оздоровлению организма. При работе во вредных условиях важно использовать средства индивидуальной защиты.
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Реабилитация

Восстановление после эндоназального удаления кист клиновидной пазухи занимает 2-4 недели, что определяется объемом вмешательства. В первые 2 суток пациент находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Выписка возможна вскоре после удаления из полости носа тампонов, если они были установлены во время операции с гемостатической целью. В период реабилитации следует избегать чрезмерных нагрузок, теплового воздействия, употребления алкоголя.

Вопросы

Какой врач лечит кисты клиновидной пазухи носа? Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-оториноларинголог

Можно ли вылечить кисту народными средствами? Нет. Методы народной медицины не способны вызвать лизис кистозного образования. Они могут только на время купировать симптоматику.

Если нашли большую кисту в клиновидной пазухе, но симптомов нет, обязательно ли делать операцию? Крупные размеры новообразования являются показанием для хирургического лечения.

Источники

  • Бокштейн, Ф.С. Внутриносовая хирургия / Ф.С. Бокштейн. М.: Мед-гиз, 1956.-231 с.
  • Апостолиди, К.Г. Сравнительная оценка эффективности методов эндоскопической микрохирургии и классических методов микрохирургии при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух: Автореф. дис. .д-ра мед. наук /К.Г. Апостолиди. -М., 1998. -42 с.
  • Воячек, В.И. Основы оториноларингологии / В.И. Воячек. Л., 1953. — 347 с.
Что вам следует сделать
Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Вы можете проконсультироваться у специалистов

27
лор-хирургов
оперируют
в нашем центре
Все врачи
210
оперирующих специалиста работает в нашем центре

Консультативные центры

Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии