Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Опухоли позвоночника и спинного мозга

Записаться онлайн

Общая информация

К опухолям позвоночника относят все новообразования позвоночного столба или близлежащих тканей, если они затрагивают спинной мозг, включая все его структуры (оболочки, корешки и т.д.). В результате роста опухоли возрастает давление на них, что вызывает острую боль, нарушение функций связанных органов, онемение конечностей и другие неврологические нарушения в организме.

Классификация опухолей спинного мозга

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды опухолей позвоночника и спинного мозга:

  • первичные (развиваются из самого спинного мозга и его оболочек);
  • вторичные или метастатические (образуются в других близлежащих структурах и врастают в позвоночный канал, сдавливая спинной мозг).

Расположение патологического образования позволяет выделить два вида опухолей:

  • интрамедуллярные (возникают в самом веществе спинного мозга);
  • экстрамедуллярные (развитие начинается вне спинного мозга, в окружающих структурах).

Способность к прорастанию в окружающие ткани и метастазированию (т.е. распространению по организму) определяет два типа опухолей:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Симптомы опухолей позвоночника и спинного мозга

Признаки опухоли позвоночника или спинного мозга зависят от ее типа, размера, расположения и особенностей роста. Большинство новообразований имеют доброкачественную природу и растут медленно, в этом случае их внешние проявления долгое время остаются почти незаметными. В целом для патологии характерны следующие симптомы:

  • нарастающие боли опоясывающего, острого простреливающего или стягивающего характера в зависимости от локализации опухоли;
  • усиление боли в положении лежа;
  • снижение или увеличение сухожильных рефлексов на удар (проба под коленной чашечкой);
  • локальная потеря чувствительности кожи, онемение конечностей;
  • слабость в ногах, затруднения в ходьбе;
  • боль в ногах или, напротив, потеря их чувствительности или ощущение холода в конечностях;
  • вестибулярные нарушения, снижение способности удерживать равновесие;
  • частичный или полный паралич в запущенных стадиях.

Если новообразование носит злокачественный характер, по мере его развития появляются признаки, характерные для хронической интоксикации пациента: небольшое, но длительное повышение температуры, беспричинное похудание, потеря аппетита, увеличение периферических лимфоузлов и т.п. Эти симптомы характерны для запущенных стадий заболевания.

Диагностика

Как правило, пациент обращается к неврологу в связи с болями или неврологическими нарушениями. Врач собирает жалобы и анамнез, проводит специальный осмотр для оценки работы центральной и периферической нервной систем.

Поскольку подобные признаки могут наблюдаться при многих других заболеваниях позвоночника и спинного мозга, для точной постановки диагноза требуется визуализация внутренних структур. Для этого назначается рентгенография, КТ или МРТ, в том числе с контрастом для оценки кровоснабжения образования. При необходимости назначаются дополнительное обследование: анализы крови и мочи, консультации узких специалистов, ПЭТ-КТ, УЗИ и пункция лимфатических узлов и другие.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Оперативное лечение опухолей позвоночника и спинного мозга

Единственным способом гарантированно избавиться от опухоли является ее хирургическое удаление.

Сегодня для этой цели используется современное микрохирургическое оборудование. Оно дает возможность работать с высокой точностью, чтобы убрать патологическое образование, не повредив при этом здоровую нервную ткань. Вмешательство проводится через небольшой разрез в проекции опухоли. Если речь идет о злокачественном процессе, объем вмешательства может увеличиваться, поскольку врачам необходимо иссечь все клетки новообразования.

Реабилитация после хирургического лечения

Сроки госпитализации после операции на спинном мозге зависят от объема хирургического вмешательства и состояния пациента. Обычно они составляют 7-14 дней. Период полного восстановления после выписки домой также зависит от тяжести операции и времени развития опухоли до хирургического вмешательства.

После выписки пациенту необходимо минимизировать нагрузку на позвоночник. Для этого исключаются физические упражнения, поднятия тяжестей, а в некоторых случаях также сидение. Сроки ограничений могут варьировать. Для дополнительной стабилизации позвоночника иногда требуется ношение специального корсета. До заживления послеоперационной раны необходимо избегать купания в открытых и в общественных водоемах, а также ванн.

Мнение врача

Большинство опухолей позвоночника или спинного мозга длительное время протекают бессимптомно. Большинство людей так или иначе периодически страдают от болей в спине и списывают их на остеохондроз. Между тем, новообразование растет, сдавливая окружающие структуры. В случае злокачественного процесса происходит его распространение по организму, т.е. метастазирование.

Чтобы не допустить подобных проблем, важно сразу обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия. Качественная диагностика поможет точно выявить причину неприятных симптомов, а также своевременно принять меры по их устранению. Чем раньше будет удалена опухоль, тем менее травматичной будет операция, и тем быстрее пройдет выздоровление.

Волков Пётр Валерьевич
Врач-нейрохирург, к.м.н.
Волков Пётр Валерьевич

Вопросы и ответы

Зависит от типа опухоли. Если речь идет о злокачественном процессе, может потребоваться и химиотерапия, и лучевая терапия.

Нет, устранить новообразования можно только хирургическим путем. В некоторых случаях операция может быть временно отложена, но рано или поздно ее придется сделать.

Источники

Источники

Лумента Христиано Б., Моэй Ян Якоб А., Хаасе Йенс, Ди Россо Кончезио. Нейрохирургия. Европейское руководство. В 2-х томах. Издательство Панфилова, 2013 г.

Ардашев И. П., Рерих В. В. Тотальная спондилэктомия в лечении опухолей позвоночника // Хирургия позвоночника. 2009. №1. 

Заборовский Никита Сергеевич, Пташников Дмитрий Александрович, Михайлов Дмитрий Аркадьевич, Смекаленков Олег Анатольевич, Масевнин Сергей Владимирович ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ В ХИРУРГИИ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА // Хирургия позвоночника. 2021. №2. 

Щеглов Д.В., Найда А.В., Гудым М.С., Конотопчик С.В., Свиридюк О.Е., Аль-Кашкиш И.И., Пастушин А.А. Эндоваскулярный метод в лечении опухолей позвоночника // Українська інтервенційна нейрорадіологія та хірургія. 2016. №1 (15).

Валеев Е.К., Огурцов С.В., Валеев И.Е., Бикмуллин Т.А. Оперативные вмешательства при опухолях позвоночника // ПМ. 2017. №8 (109). 

Доценко В. В., Загородний Н. В., Галкин П. В., Балберкин А. В. Хирургическая тактика при опухолях позвоночника // Травматология и ортопедия России. 2008. №3. 

Доценко В. В., Руденко В. В., Вовкогон В. Б., Доценко П. В. Хирургическая тактика при злокачественных опухолях позвоночника // Acta Biomedica Scientifica. 2006. №4.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.