Пункция щитовидной железы
Пункция – прокол тканей, в ходе которого получают фрагмент тканей для дальнейшего гистологического анализа в лаборатории. Она является важным методом исследования щитовидной железы с достоверностью результата 98-100%, не имеет противопоказаний и при соблюдении техники проведения не вызывает осложнений или боли.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Москве пункция щитовидной железы проводится опытными эндокринологами, быстро и без боли. Процедура занимает несколько минут и проводится в амбулаторном режиме (без госпитализации). Полученный материал (биоптат) сразу направляется в лабораторию. Заключение готово в течение 4-5 дней.

Проведение пункции щитовидной железы в Центре хирургии «СМ-Клиника»
Показания к пункции щитовидной железы
Пункция – эффективный способ поставить точный диагноз. Обычно процедура назначается при выявлении объемных новообразований в тканях щитовидной железы. Другие методы диагностики не дают максимально точного ответа на вопросы о характере опухоли и ее злокачественности.
Показаниями для биопсии являются:
- быстрорастущий узел любого диаметра (увеличение более 2 мм за 6 месяцев);
- различная плотность новообразований;
- множественные узлы;
- увеличенная плотность органа при пальпации;
- увеличение региональных лимфоузлов на фоне новообразования;
- любые узлы и уплотнения с высокой вероятностью малингизации (перехода в злокачественную форму);
- подозрение на раннюю стадию тиреоидита Риделя.
Безопасность и простота проведения пункции позволяет рекомендовать ее при любом выявленном новообразовании в тканях щитовидной железы. На практике при наличии единичного узла диаметром до 1 см, который не вызывает неприятных ощущений и не влияет на гормональный фон, обычно назначается динамические наблюдение. Пациент регулярно выполняет УЗИ и сдает анализ крови для определения уровня тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ). Если результаты свидетельствуют о прогрессировании патологии (увеличение узла, появление новых новообразований, повышение или снижение уровня гормонов), врач дает направление на пункцию.
Подготовка
Специальная подготовка перед тем, как сделать пункцию щитовидной железы, не требуется: технически она не отличается от обычного укола.
При регулярном приеме любых препаратов нужно предупредить врача заранее. Некоторые лекарства нужно перестать принимать за несколько дней до и после процедуры, чтобы избежать осложнений. Также нужно отказаться от приема любых средств с разжижающими кровь свойствами, в том числе, от ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Если пациент принимает эти средства на постоянной основе, потребуется консультация лечащего врача.
Тревожным людям хирург назначит легкий успокоительный препарат, который принимается накануне процедуры.

Техника проведения операции




В Центре хирургии используют тонкоигольную аспирационную технику проведения пункции (ТАБ). Благодаря небольшому диаметру иглы, ее острие входит в ткани с меньшими повреждениями и практически безболезненно. Продвижение контролируется с помощью ультразвука. Это позволяет взять образец тканей из нужной области, не повредив сосуды и другие структуры щитовидной железы. ТАБ позволяет решать не только диагностические, но и лечебные задачи: через иглу можно удалить из полостей внутри органа избыток жидкости.
Пункция – амбулаторная процедура, которая проводится врачом-эндокринологом и занимает 5-15 минут. Пациент может находиться в сидячем положении, но чаще ему предлагают лечь на кушетку с подложенным под шею валиком для удобного положения. Шевелиться, сглатывать и разговаривать по время процедуры строго запрещено.
Этапы биопсии узла щитовидной железы:
- обработка кожи антисептическим раствором и изоляция области биопсии салфеткой;
- введение местного обезболивающего препарата (по показаниям);
- нанесение геля для УЗИ;
- введение иглы в подозрительное образование под контролем ультразвука;
- забор образца движением поршня.
Врач тщательно соблюдает правила антисептики: если забор тканей выполняется из разных зон, каждый раз используется новая игла. Это происходит в редких случаях и обычно связано с наличием множественных узлов или размере более 2 см в диаметре.
Пункция щитовидной железы в «СМ-Клиника»
Пункция является рутинной процедурой, которая выполняется регулярно. Сразу после нее пациент может вернуться к привычной жизни с незначительными ограничениями в течение 1-2 дней. На шее не остается рубцов, повреждение тканей и новообразований иглой не приводит к распространению онкологического процесса и другим осложнениям. Результаты гистологии выдаются пациенту в течение 3-4 дней. В заключении указывается характер обнаруженных изменений органа: доброкачественная, злокачественная опухоль, неоплазия (промежуточная стадия). На основании этих данных врач ставит диагноз и назначает лечение.
Если ткани, полученные при биопсии, не позволили дифференцировать новообразование, в заключении указывается неинформативность материала, а пациенту назначает повторная пункция.
Реабилитация
После пункции на шею накладывается стерильная повязка, которую можно снять спустя 2 часа. Пациент может сразу отправиться домой: врач даст ему рекомендации для восстановительного периода и сообщит о времени, когда можно забрать заключение гистологического исследования (не более 1 недели).
Реабилитация занимает не более 1-2 суток, в течение которых нужно отказаться от избыточной физической нагрузки, посещения бани, сауны, пляжа. Небольшой дискомфорт в месте укола может сохраняться в течение пары дней, является нормой и легко купируется обезболивающими препаратами.
Тревожными симптомами, указывающими на необходимость срочно обратиться к врачу, являются:
- боль или затруднения при глотании;
- выраженная или усиливающаяся боль;
- непрекращающееся кровотечение;
- повышение температуры тела;
- увеличение лимфоузлов.
В большинстве случаев пункция щитовидной железы проходит без последствий и не требует отказываться от привычного образа жизни.
Пункция щитовидной железы – это несложная, но информативная диагностическая процедура. Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят манипуляцию быстро и без боли. Записаться на прием можно в любое удобное время по телефону или через сайт.

Цены
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
