Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!
Общая информация

Эндометриоз – это заболевание, при котором происходит патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки за пределами полости органа. Патология чаще носит хронический характер и проявляется болями в животе и бесплодием.

Виды эндометриоза

Гинекологи выделяют несколько форм заболевания в зависимости от локализации патологических разрастаний. Различают эндометриоз:

  • матки (аденомиоз): поражается мышечная стенка органа; такие узлы часто становятся причиной выраженных кровотечений, болевого синдрома и бесплодия;
  • яичника: в ткани формируются эндометриоидные кисты, препятствующие нормальной овуляции;
  • брюшной полости: ткань похожая на эндометрий начинает разрастаться на брюшине, кишечнике или других внутренних органах;
  • вагинальный: страдает внутренняя выстилка влагалища;
  • ретроцервикальный: страдает задняя часть шейки матки, непосредственно прилегающая к прямой кишке;
  • мочевого пузыря: крайне редкая форма заболевания, при которой страдает внутренний слой мочевого пузыря.

    Симптомы

    Эндометриоз зачастую не проявляется длительное время. На начальных стадиях симптомы отсутствуют или не вызывают подозрений, и заболевание обнаруживается случайно в ходе планового обследования. По мере увеличения количества разрастаний, появляются симптомы:

    • расстройство менструального цикла: в зависимости от локализации эндометриоидных очагов, месячные могут стать более обильными или длительными; при поражении влагалища и шейки матки часто встречаются скудные кровянистые выделения в середине цикла;
    • боль в нижней части живота: связана с формированием спаек; в зависимости от локализации и объема поражения, может носить точечный или разлитой характер, нередко возникает в определенную фазу менструального цикла; половой акт, мочеиспускание и дефекация усиливают болевые ощущения;
    • анемия: снижение уровня гемоглобина в крови связано с повышенной потерей крови во время менструаций; в легких случаях проблема выявляется только при проведении общего анализа крови; при более тяжелых формах анемия становится причиной постоянной слабости, частых головокружений и даже обмороков;
    • бесплодие: проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка часто возникают на фоне эндометриоза различной локализации.

    Диагностика эндометриоза

    Полноценная диагностика хронического эндометриоза важна для подбора правильного лечения. По своим проявлениям заболевание напоминает другие виды патологий органов брюшной полости и половой сферы. Уточнить диагноз помогают обследования:

    • тщательный гинекологический осмотр, выполненный в конце менструального цикла;
    • кольпоскопия: осмотр влагалища, шейки матки;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография: позволяют визуализировать все очаги, уточнить их локализацию, размер и степень прорастания в ткани;
    • гистеросальпингография: введение контрастного вещества в полость матки и труб с последующей рентгенографией для выявления сужений и спаек;
    • УЗИ органов малого таза и брюшной полости для выявления кист и патологических очагов;
    • общий и биохимический анализы крови, тесты на гормоны и онкомаркеры, общий анализ мочи;
    • диагностическая лапароскопия: введение оптических приборов в брюшную полость через небольшой разрез для осмотра внутренних органов.

    При необходимости назначаются дополнительные обследования. Точный диагноз ставится только после выявления патологических тканей на биопсии.

    Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
    Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

    Лечение эндометриоза

    В современной гинекологии используются медикаментозные и хирургические способы лечения эндометриоза. Обойтись без помощи хирургов можно, если заболевание застигнуто на ранней стадии развития. В зависимости от ситуации, назначаются гормоны (оральные контрацептивы), а также общеукрепляющая и симптоматическая терапия.

    Хирургическое лечение направлено на удаление очагов эндометриоза в матке, яичниках, брюшной полости. В зависимости от локализации патологии используется:

    • коагуляция очагов при их наружном расположении;
    • лапароскопическая цистэктомия: удаление эндометриоидных кист, образовавшихся на яичниках;
    • лапароскопическая гистерэктомия: удаление матки через несколько небольших проколов;
    • лапаротомическая гистерэктомия: удаление матки классическим способом.

    Выбор конкретной методики зависит от возраста пациентки, локализации и стадии заболевания, а также сопутствующей патологии.


    Экспертное мнение врача

    На сегодняшний день эндометриоз является одной из самых частых причин женского бесплодия. По статистике примерно половина всех проблем с зачатием или вынашиванием ребенка связана с одной из форм патологии. Поскольку заболевание стремительно молодеет и начинает развиваться уже в подростковом возрасте, женщина должна регулярно проходить обследование у гинеколога, особенно при наличии факторов риска: перенесенных абортов или воспалительных заболеваний половой сферы, гормональном дисбалансе, отягощенной наследственности и т.п.

    Аскольская Светлана Ивановна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
    Аскольская Светлана Ивановна

    Реабилитация после операции

    В зависимости от выбранной методики операции, пациент проводит в клинике от 1-2 (при лапароскопических вмешательствах или лазерной коагуляции) до 5-7 дней (при полостных операциях). После контрольного осмотра хирург дает подробные рекомендации по образу жизни в период реабилитации, а также назначает необходимую лекарственную терапию.


    Вопросы и ответы о спаечном процессе в малом тазу

    При легкой форме заболевания беременность возможна, но она должна проходить под пристальным наблюдением гинеколога.

    При ранней стадии развития эндометриоза и небольшом количестве очагов гормональная терапия эффективна. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

    С наступлением климакса симптомы эндометриоза становятся менее выраженными за счет снижения уровня половых гормонов.

    В любом. Гинекологи сталкивались с эндометриозом у маленьких девочек, подростков, половозрелых женщин и женщин в менопаузе.

    Можно, если процесс не причиняет боли и не провоцирует кровотечение.

    Источники
    Источники

    Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. Российское общество акушеров-гинекологов. ФГБУ «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова» Минздрава РФ. Кафедра репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ. Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН. ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии ФГБУ. «Эндокринологический научный Центр» Минздрава РФ. Российская Ассоциация по эндометриозу. Москва 2013.

    Современный взгляд на диагностику и лечение эндометриоза. Щукина Н.А. , Буянова С.Н.. РМЖ. Мать и дитя №14 от 01.07.2014.

    Стандарт медицинской помощи больным эндометриозом.

    Врачи
    Врач акушер-гинеколог
    Стаж: 11 лет
    Отзывы: 1
    м. «ВДНХ»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
    Стаж: 12 лет
    Отзывы: 0
    м. «Войковская»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
    Стаж: 46 лет
    Отзывы: 11
    м. «Текстильщики»
    м. «ВДНХ»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
    Стаж: 9 лет
    Отзывы: 11
    м.«Севастопольская»
    м. «ВДНХ»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог второй категории
    Стаж: 6 лет
    Отзывы: 0
    ст. МЦК «Коптево»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., ведущий специалист
    Стаж: 28 лет
    Отзывы: 20
    м. «Новые Черемушки»
    ст. МЦК «Коптево»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.
    Стаж: 24 года
    Отзывы: 9
    м. «ВДНХ»
    Записаться на прием
    Врач-гинеколог, к.м.н.
    Стаж: 21 год
    Отзывы: 12
    м. «Динамо»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, УЗ-диагност
    Стаж: 12 лет
    Отзывы: 4
    м. «Молодежная»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог
    Стаж: 15 лет
    Отзывы: 4
    м. «Новые Черемушки»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог, ведущий специалист. Заведующая дневным стационаром в «СМ-Клиника» на ул. Ярцевская
    Стаж: 12 лет
    Отзывы: 47
    м. «Молодежная»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог II категории
    Стаж: 19 лет
    Отзывы: 8
    м. «Текстильщики»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко
    Стаж: 16 лет
    Отзывы: 1
    м.«Крылатское»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог высшей квалификации, гинеколог-эндокринолог
    Стаж: 30 лет
    Отзывы: 2
    м. «ВДНХ»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
    Стаж: 28 лет
    Отзывы: 46
    м. «Молодежная»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог I категории
    Стаж: 24 года
    Отзывы: 9
    м. «Текстильщики»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог
    Стаж: 10 лет
    Отзывы: 25
    м. «ВДНХ»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
    Стаж: 17 лет
    Отзывы: 9
    м. «Текстильщики»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог высшей категории
    Стаж: 22 года
    Отзывы: 4
    м.«Крылатское»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог
    Стаж: 7 лет
    Отзывы: 13
    м. «Текстильщики»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.
    Стаж: 43 года
    Отзывы: 23
    м. «ВДНХ»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог, врач II категории
    Стаж: 17 лет
    Отзывы: 26
    ст. МЦК «Коптево»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог высшей категории
    Стаж: 19 лет
    Отзывы: 14
    ст. МЦК «Коптево»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог высшей категории
    Стаж: 30 лет
    Отзывы: 0
    м. «Новые Черемушки»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог высшей категории
    Стаж: 30 лет
    Отзывы: 44
    ст. МЦК «Коптево»
    м. «Войковская»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, онкогинеколог
    Стаж: 28 лет
    Отзывы: 11
    м. «Текстильщики»
    Записаться на прием
    Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач первой категории
    Стаж: 11 лет
    Отзывы: 15
    м. «Динамо»
    Записаться на прием
    Партнеры
    Кафедра акушерства и гинекологии - Сеченова
    Кафедра акушерства и гинекологии - Сеченова
    Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
    Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
    «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.