Артроз коленного сустава
Общие сведения
Гонартроз, он же артроз коленного сустава, относится к хроническим дегенеративным заболеваниям. Заболевание затрагивает хрящевые ткани, вызывая постепенное разрушение анатомических структур, сужение суставного просвета и формирование остеофитов (костных разрастаний). Несвоевременное обращение к врачу на поздних стадиях артроза коленного сустава затрудняет лечение и может привести к значительному ограничению подвижности вплоть до инвалидности.
Виды
Успешное лечение артроза коленного сустава напрямую зависит не только от признаков и симптомов, но и степени заболевания. Классификация подразумевают выделение трех стадий патологии.
- Первая степень характеризуется начальными изменениями в хрящевой ткани, которые заметны только на рентгенограмме. Видимые признаки заболевания отсутствуют или выражены незначительно.
- Вторая стадия сопровождается появлением болевых ощущений при подъеме по лестнице, во время приседания, при активных физических нагрузках. На рентгенограмме можно увидеть сужение суставной щели, первые признаки формирования костных наростов, заметные очаги разрушения.
- Третья стадия деформирующего артроза коленного сустава проявляется выраженными признаками: болью, невозможностью согнуть или разогнуть колено. На снимках отображаются сильное, иногда асимметричное сужение суставной щели, множественные остеофиты. Движение конечности при этом сильно ограничено или даже невозможно.
Крайняя степень патологии иногда сопровождается сращением костных структур, что визуально отражается в виде сильной деформации коленного сустава.
Симптомы
Заболевание развивается постепенно, вызывая:
- боль в колене во время или после физических упражнений, которая уменьшается в состоянии покоя;
- утреннюю скованность сустава;
- затрудненное сгибание и разгибание конечности;
- отечность, иногда покраснение мягких тканей вокруг колена;
- хромоту, явное изменение походки;
- видимую деформацию колена.
В большинстве случаев человек, страдающий гонартрозом, при движении слышит отчетливый хруст, пощелкивание в колене, что иногда сопровождается болевыми ощущениями.
Диагностика
Первоначально проводится визуальный осмотр, позволяющий оценить видимые признаки болезни.
Врач собирает детальный анамнез, что помогает определить возможные причины артроза коленного сустава и выявить сопутствующие патологии. В обязательном порядке выполняется комплекс лабораторных исследований: общие анализы крови, мочи, при необходимости пункция синовиальной жидкости.
Уточнить вид и особенности протекания артроза коленного сустава помогают инструментальные методики диагностики:
- УЗИ;
- МРТ.
- КТ.
В ряде случаев показана диагностическая артроскопия, в ходе которой врач может детально рассмотреть поврежденные структуры с помощью видеооборудования.
Операции при артрозе коленного сустава
Тактика лечения полностью зависит от степени поражения коленного сустава, причины артроза и особенностей здоровья пациента. Консервативные способы применяются только на первой стадии заболевания, когда дегенеративный процесс находится на начальных этапах развития.
В случае артроза коленного сустава 2 и 3 степени показаны хирургические методы лечения, основной задачей которых является предупреждение дальнейшего развития заболевания и купирование имеющихся симптомов.
- Эндопротезирование. Заключается в замене поврежденного участка искусственным аналогом.
- Остеотомия. Предусматривает иссечение и расположение одной из костей под нужным углом для уменьшения нагрузки на конечность.
- Артродезирование. Неподвижная фиксация поврежденного участка в одном положении.
- Артропластика. Направлена на моделирование новых суставных поверхностей с внедрением специальной прокладки между ними.
Экспертное мнение врача
Последствия нелеченого артроза коленного сустава весьма плачевны. Вслед за ограниченными возможностями движения и болью развивается полная неподвижность, что в большинстве случаев ведет к инвалидизации. Очень важно при малейших симптомах заболевания обращаться за помощью к специалистам.
Врач травматолог-ортопед
Реабилитация
Срок восстановления после гонартроза и проведенного оперативного лечения индивидуальный и зависит от выбранной методики, возраста и особенностей здоровья пациента. В этот период для предотвращения прогрессирования патологии желательно:
- ежедневно разрабатывать колено с постепенным увеличением нагрузки;
- принимать назначенные врачом препараты;
- проходить курс физиотерапии и ЛФК.
Нужно избегать травм, падений, ударов, не перегружать ногу и регулярно проходить профилактические осмотры.
Вопрос и ответ
В первую очередь, вести разумно активный образ жизни: избегать физического перенапряжения, регулярно делать зарядку, больше гулять на свежем воздухе. Во-вторых, питаться правильно, игнорируя фастфуд и алкоголь, контролировать массу тела. В-третьих, следить за своим здоровьем, носить ортопедическую обувь при плоскостопии и своевременно обращаться к врачу при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.
Нет, некоторые малоинвазивные процедуры не требуют наложения гипсовой иммобилизации, например, артроскопия.
Видео
Источники
Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. Деформирующий артроз коленного сустава. Литтерра, 2010.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
