Артроз тазобедренного сустава
Общие сведения
Коксартроз или артроз тазобедренного сустава – хроническое заболевание, провоцирующее постепенное разрушение костной и хрящевой ткани. Развивается болезнь медленно, начинаясь с незначительных изменений в структуре хряща, и приводит в итоге к целому комплексу патологических реакций.
Виды
В зависимости от степени тяжести выделяют три стадии артроза тазобедренного сустава.
- На первой стадии пациент отмечает небольшую болезненность, дискомфорт в области тазобедренного сочленения после длительной ходьбы, физических нагрузок, подъема вверх. В некоторых случаях неприятные ощущения могут распространяться на бедро и колено.
- Вторая стадия характеризуется усилением дискомфорта, невозможностью отвести ногу в сторону без появления боли, которая плавно переходит в зону паха и бедра. На рентгенограмме можно заметить признаки костных разрастаний и явное сужение суставной щели.
- На третьей стадии пациент испытывает сильную боль при движении, которая незначительно утихает в состоянии покоя. Походка изменяется, замедляется, ходить без трости становится проблематично. На рентгенограмме отчетливо видны объемные участки поражения, остеофиты, костные кисты, в тяжелых случаях признаки анкилоза.
По причине возникновения артроз тазобедренного сустава бывает также первичным, когда заболевание развивается самостоятельно, и вторичным, если пусковым механизмом послужили травма, инфекция или эндокринные нарушения.
Симптомы
Проявляется заболевание одинаково во всех случаях, вне зависимости от исходной причины патологии. Основными признаками артроза тазобедренного сустава служат:
- ограниченная подвижность;
- боль в районе таза «стреляющего» характера, переходящая в пах или бедро и усиливающаяся к вечеру;
- укорочение ноги с поврежденной стороны, что вызывает хромоту, изменение походки;
- ощущение скованности, спазма мышц после ходьбы, бега, подъема по лестнице, длительного сидения.
Коксартроз – хроническая патология, которая развивается планомерно с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Диагностика
На первичном приеме врач оценивает имеющиеся клинические симптомы артроза тазобедренного сустава, проводит пальпацию, исследование объема движения и другие тесты.
Инструментальная диагностика включает:
- обзорную рентгенографию области таза;
- осевую рентгенографию;
- УЗИ мягких тканей.
При необходимости выполняется МРТ или КТ, по показаниям назначается пункция суставной полости. Дополнительно проводится стандартный комплекс лабораторных исследований.
Операции при артрозе тазобедренного сустава
Общей целью лечения при артрозе является купирование симптомов, сохранение максимальной подвижности тазобедренного сустава в зависимости от степени тяжести и предупреждение дальнейшего развития заболевания. Консервативная тактика применяется только в отношении начальной стадии патологии и включает в себя медикаментозные средства, методы физиотерапии и использование ортопедических конструкций.
В случае выраженных повреждений на 2 и 3 стадиях показано хирургическое вмешательство. К способам оперативного лечения относятся:
Выбор способа хирургического лечения артроза тазобедренного сустава зависит от стадии патологии, выраженности симптомов, возраста и индивидуальных особенностей здоровья пациента.
Экспертное мнение врача
Одним из наиболее эффективных способов лечения коксартроза является эндопротезирование. Методика позволяет при минимальном повреждении здоровых структур заменять поврежденные ткани материалом, полностью совместимым с тканями организма. Техника настолько щадящая, что уже на 2–3 день после операции пациент может вставать и передвигаться.
Врач травматолог-ортопед II категории
Реабилитация
При неосложненном течении заболевания восстановление после операции проходит быстро: уже на 4–7 день пациент сможет самостоятельно передвигаться при помощи вспомогательных точек опоры. Общий срок реабилитации зависит от ряда факторов:
- возраста и веса пациента;
- вида проведенного лечения;
- исходной тяжести коксартроза;
- наличия других заболеваний.
В период восстановления необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, не перегружать организм физическими нагрузками. Общая длительность реабилитации составляет от 3 недель до 4 месяцев.
Вопрос-ответ
Да, это одна из самых распространенных причин развития заболевания у мужчин.
Физиотерапевтические методики помогают разрабатывать поврежденную область, улучшают циркуляцию крови, помогают доставить лекарства в нужную область, снимают отечность и воспаление.
Видео
Источники
Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
Мясоедов А.А. Первичный коксартроз; Ревматоидный артрит; подагра с поражением тазобедренных суставов; Остеонекроз кисты головки бедренной кости. (Клинические рекомендации). Санкт-Петербург, 2013.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
