Брахиметакарпия

Брахиметакарпия относится к редким и плохо изученным врожденным заболеваниям – частота случаев не превышает 1 на 1000–5 000 человек. Основными причинами развития порока специалисты называют наследственную предрасположенность и пагубные привычки будущей матери во время беременности: употребление алкогольных напитков и наркотических средств, курение. К числу провоцирующих факторов относят проживание в экологически неблагоприятных регионах, нерациональный прием системных лекарственных средств, изнурительные физические и тяжелые эмоциональные нагрузки, облучение.

Основным осложнением после хирургического лечения брахиметакарпии становится формирование контрактур. Во избежание ограниченной подвижности нужно тщательно следовать рекомендациям лечащего врача и проходить все назначенные процедуры.

Укорочение пястных костей на руках существенно виляет на психологического состояние человека, является косметическим дефектом и негативно сказывается на физических возможностях. Многие люди с брахиметакарпией не могут носить кольца, так как они оказываются зажатыми между суставом и кожной складкой. Это вызывает болезненность и ограничивает подвижность пальцев.

Дети с таким заболеванием не могут заниматься определенными видами спорта (волейболом, баскетболом), где требуется владение кистью и пальцами, не способны в полной мере освоить музыкальные инструменты. Даже после проведенной хирургической операции.

В основном, заболевание выявляется у детей в возрасте от 5 до 9 лет. При сжатии кулака видно, что головка пястной кости («костяшка пальца») словно проваливается. Ногтевые пластины развиты правильно, основные функции не нарушены, но может отмечаться снижение объема активного сгибания кисти.

У некоторых пациентов наблюдается мышечная слабость: они предъявляют жалобы на затрудненный захват и удерживание предметов пальцами, не могут долго писать или оперировать мелкими деталями больной рукой.

Брахиметакарпия – одна из основных причин развития брахидактилии – состояния, которое характеризуется укорочением, недоразвитием или полным отсутствием отдельных пальцев на кистях, реже стопах. В подавляющем большинстве случаев проблема ограничивается лишь косметическим дефектом.

Консервативных методов коррекции состояния не существует. При брахиметакарпии показано хирургическое лечение. Основным способом является одномоментная костная пластика, в ходе которой специалисты всего за одну процедуру увеличивают длину пястной кости с помощью аутотрансплантата (костных тканей, которые берутся у самого пациента) или искусственных материалов, совместимых с организмом человека.

Менее инвазивным, но более длительным вариантом лечения считается вытяжение костных структур с помощью дистракционного аппарата, который устанавливается чрескостно. Конструкция не оказывает влияния на здоровые суставы и ростковые зоны, что снижает риск осложнений.

Выбор тактики лечения зависит от возраста и общего состояния пациента, типа заболевания, наличия других костно-суставных деформаций.

Восстановление после реконструктивных операций занимает от 2 до 8 месяцев. Первое время пациент находится под медицинским наблюдением (до 7 суток). В дальнейшем организуется амбулаторное лечение. В рамках медикаментозной поддержки назначаются обезболивающие препараты для снижения послеоперационного болевого синдрома, антибиотики для предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений. Могут быть показаны витаминно-минеральные комплексы, препараты витамина D и кальция для поддержания нормальной плотности костей.

В период реабилитации необходимо:

• исключить в первое время нагрузку на прооперированную конечность;
• отказаться от посещения бани, сауны, загара;
• не переохлаждаться;
• организовать сбалансированное и полноценное питание.

Врач для восстановления функциональности кисти подберет комплекс физиотерапевтических процедур. В дальнейшем показано регулярно проходить сеансы лечебного массажа и посещать курсы ЛФК.