Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Ложный сустав плечевой кости

Записаться
Общие сведения

При неправильном, замедленном или недостаточном срастании переломов плечевой кости развивается состояние, которое называется ложным суставом кости или псевдоартрозом. Оно характеризуется патологическими изменениями, которые приводят к подвижности в том месте, где ее не должно быть, и неестественной деформации суставных структур.

Виды

Псевдоартроз по причине происхождения бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания обусловлена аномалиями развития костных структур во внутриутробном периоде или в течение первых лет жизни. Приобретенный вариант патологии – результат различных повреждений плечевой кости: переломов, вывихов, воспалительных процессов.

Другие варианты классификации выделяют нормотрофический, гипертрофический и атрофический псевдоартроз; по характеру поражения различают некротическую, фиброзную и истинную формы патологии.

Симптомы

Ложный сустав плеча проявляется, в первую очередь, болью, которая усиливается во время взмахов и поворотов, при поднятии рук над головой, переносе тяжестей и других нагрузках на плечевой пояс. По мере развития заболевания снижаются некоторые рефлексы, двигательная функция нарушается, плечом и рукой становится работать все труднее.

Характерный признак псевдоартроза – подвижность сустава там, где в норме ее быть не должно. На рентгенограмме отчетливо прослеживается увеличение суставной щели и отсутствие костной мозоли.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, общего и инструментального обследования, куда входит рентгенография в нескольких проекциях, КТ или МРТ, УЗИ мягких тканей. Дополнительно проводится ряд лабораторных анализов, помогающих определить причину патологии, выявить воспалительный процесс и оценить общее состояние здоровья пациента.

Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Операции при ложном суставе плечевой кости

Ключевая задача лечения – восстановление непрерывности кости, полноценной функции плеча и руки. Консервативные методы терапии при псевдоартрозе не дают положительного результата, показано хирургическое вмешательство.

С учетом локализации ложного сустава плеча (шейка, головка, тело) и характера повреждений используются:

  • различные техники остеосинтеза – методики, которая заключается в анатомически нужном соединении обломков с помощью фиксирующих элементов;
  • костная пластика, представляющая собой операцию, в ходе которой посредством собственных тканей пациента, донорского или искусственного материала восстанавливают целостность костных структур;
  • остеотомия с последующей репозицией – технология, подразумевающая намеренный перелом неверно сросшейся кости с восстановлением правильного анатомического положения структур.

В случае развития некроза может потребоваться удаление поврежденных участков и замена их на синтетические аналоги посредством эндопротезирования.

Экспертное мнение врача

Особое внимание нужно уделять переломам в пожилом возрасте. Естественное старение организма замедляет процессы регенерации, и любые травмы кости могут привести к образованию ложных суставов, особенно в области плеча, тазобедренного сустава, голеностопа.

Сапунков Сергей Александрович
Врач травматолог-ортопед

Реабилитация

В зависимости от исходного состояния плечевой кости и проведенного лечения пациент остается под наблюдением медиков от 2 до 6 суток. Дальнейшее восстановление проходит дома при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Срок реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев.

В течение первых дней после операции необходимо полностью исключить движение поврежденной рукой и держать конечность на возвышении. Разрабатывать руку и плечо, давать динамические нагрузки можно только после полного срастания места перелома. Врач назначит необходимый курс ЛФК и физиотерапии при выписке.

Вопрос и ответ
Может ли эндокринный сбой спровоцировать образование ложного сустава? Развернуть
Да, эндокринные заболевания – одна из причин развития патологии. Запустить механизм формирования ложного сустава также может нарушение метаболизма, дефицит кальция и фосфора в организме, хронические инфекции и даже нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов.
Правда ли, что ложные суставы передаются по наследству? Развернуть
К сожалению, правда, если в основе механизма образования патологии лежат врожденные состояния: аномалии развития костной структуры, нарушение костеобразования, генетические заболевания костной ткани.
Источники
Источники

Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Елдзаров П. Е., Зелянин А. С., Филиппов В. В. Оперативное лечение больных с последствиями переломов плечевой кости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010;(9):47-52.

Врачи

Ничего не найдено.

Хирургические площадки
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  круглосуточно
Сб, Вс  круглосуточно
Коечный фонд
4 операционных
51 койка в стационаре
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 22:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
Коечный фонд
3 операционных
45 коек в стационаре
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, корп. 12
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 22:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
Коечный фонд
3 операционных
44 койки в стационаре
Консультативные центры
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4, корп. 2
(м. «Алексеевская», м. «ВДНХ»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  круглосуточно
Сб, Вс  круглосуточно
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1 (м. «Новые Черемушки»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 22:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, корп. 12 (м. «Текстильщики»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 22:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
м.«Крылатское»
ул. Маршала Тимошенко, д. 29 (м. «Крылатское»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 7:30 до 21:00
Сб, Вс  с 7:30 до 21:00
м. «Молодежная»
ул. Ярцевская, д. 8 (м. «Молодежная»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 22:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
ул. Лесная, д. 57, стр. 1 (м. «Белорусская», «Менделеевская» и «Новослободская»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 21:00
Сб, Вс  с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
Старопетровский проезд, 7А, строение 22 (м. «Войковская»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 9:00 до 22:00
Сб, Вс  с 9:00 до 21:00
м. «Курская»
2-й Сыромятнический пер. д. 11 (м. «Курская»)
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 8:00 до 21:00
Сб, Вс  с 8:00 до 21:00
г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167, стр. 2
Часы работы клиники
Время работы
Пн-пт  с 9:00 до 21:00
Сб, Вс  с 9:00 до 21:00