Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Ложный сустав плечевой кости

Записаться онлайн
Общие сведения

При неправильном, замедленном или недостаточном срастании переломов плечевой кости развивается состояние, которое называется ложным суставом кости или псевдоартрозом. Оно характеризуется патологическими изменениями, которые приводят к подвижности в том месте, где ее не должно быть, и неестественной деформации суставных структур.

Виды

Псевдоартроз по причине происхождения бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания обусловлена аномалиями развития костных структур во внутриутробном периоде или в течение первых лет жизни. Приобретенный вариант патологии – результат различных повреждений плечевой кости: переломов, вывихов, воспалительных процессов.

Другие варианты классификации выделяют нормотрофический, гипертрофический и атрофический псевдоартроз; по характеру поражения различают некротическую, фиброзную и истинную формы патологии.

Симптомы

Ложный сустав плеча проявляется, в первую очередь, болью, которая усиливается во время взмахов и поворотов, при поднятии рук над головой, переносе тяжестей и других нагрузках на плечевой пояс. По мере развития заболевания снижаются некоторые рефлексы, двигательная функция нарушается, плечом и рукой становится работать все труднее.

Характерный признак псевдоартроза – подвижность сустава там, где в норме ее быть не должно. На рентгенограмме отчетливо прослеживается увеличение суставной щели и отсутствие костной мозоли.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, общего и инструментального обследования, куда входит рентгенография в нескольких проекциях, КТ или МРТ, УЗИ мягких тканей. Дополнительно проводится ряд лабораторных анализов, помогающих определить причину патологии, выявить воспалительный процесс и оценить общее состояние здоровья пациента.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Операции при ложном суставе плечевой кости

Ключевая задача лечения – восстановление непрерывности кости, полноценной функции плеча и руки. Консервативные методы терапии при псевдоартрозе не дают положительного результата, показано хирургическое вмешательство.

С учетом локализации ложного сустава плеча (шейка, головка, тело) и характера повреждений используются:

  • различные техники остеосинтеза – методики, которая заключается в анатомически нужном соединении обломков с помощью фиксирующих элементов;
  • костная пластика, представляющая собой операцию, в ходе которой посредством собственных тканей пациента, донорского или искусственного материала восстанавливают целостность костных структур;
  • остеотомия с последующей репозицией – технология, подразумевающая намеренный перелом неверно сросшейся кости с восстановлением правильного анатомического положения структур.

В случае развития некроза может потребоваться удаление поврежденных участков и замена их на синтетические аналоги посредством эндопротезирования.

Экспертное мнение врача

Особое внимание нужно уделять переломам в пожилом возрасте. Естественное старение организма замедляет процессы регенерации, и любые травмы кости могут привести к образованию ложных суставов, особенно в области плеча, тазобедренного сустава, голеностопа.

Сапунков Сергей Александрович
Врач травматолог-ортопед
Сапунков Сергей Александрович

Реабилитация

В зависимости от исходного состояния плечевой кости и проведенного лечения пациент остается под наблюдением медиков от 2 до 6 суток. Дальнейшее восстановление проходит дома при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Срок реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев.

В течение первых дней после операции необходимо полностью исключить движение поврежденной рукой и держать конечность на возвышении. Разрабатывать руку и плечо, давать динамические нагрузки можно только после полного срастания места перелома. Врач назначит необходимый курс ЛФК и физиотерапии при выписке.

Вопрос и ответ

Да, эндокринные заболевания – одна из причин развития патологии. Запустить механизм формирования ложного сустава также может нарушение метаболизма, дефицит кальция и фосфора в организме, хронические инфекции и даже нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов.

К сожалению, правда, если в основе механизма образования патологии лежат врожденные состояния: аномалии развития костной структуры, нарушение костеобразования, генетические заболевания костной ткани.

Источники
Источники

Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Елдзаров П. Е., Зелянин А. С., Филиппов В. В. Оперативное лечение больных с последствиями переломов плечевой кости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010;(9):47-52.