Разрыв связок плечевого сустава
Общая информация
Разрыв связок плечевого сустава – одна из распространенных травм у физически активных людей. Она часто встречается у спортсменов, а также тех, кто занимается физкультурой нерегулярно. Патология сопровождается сильной болью и ограничением подвижности, а без лечения способно привести к активному воспалительному процессу и инвалидности.
Виды
В зависимости от масштаба повреждения капсульно-связочного аппарата плечевого сустава выделяют три степени патологии, во многом определяющие тактику лечения:
- легкая: при обследовании выявляются отдельные микроразрывы тканей, функция конечности сохранена;
- средняя: происходит повреждение отдельных пучков связок плечевого сустава, травма сопровождается характерными симптомами;
- тяжелая: связка полностью отделена от основания или разорвана в средней части; нередко травма сопровождается повреждением костей, сухожилий и сопровождается сильной болью и ограничением подвижности.
Симптомы
Характерными признаками разрыва связок плечевого сустава являются:
- боль в области сустава, существенно возрастающая при движении;
- отек пострадавшей области (встречается при средней и тяжелой степени повреждения);
- полное или частичное ограничение подвижности плеча;
- нестабильность сустава (возникает при полном разрыве).
Выраженность тех или иных симптомов зависит от степени повреждения связок. В некоторых случаях формируются подкожные гематомы, но, в целом, их появление нехарактерно для данной патологии.
Диагностика
Зачастую, признаки повреждения связок сходны с симптомами ушиба области плеча. В задачи врача травматолога входит не только выявление факта травмы, но и определение ее степени. Для этого используются различные методики визуализации: рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ. Эти способы диагностики необходимы для оценки состояния не только связочного аппарата, но и мягких тканей, сухожилий, хрящей, костей.
Операции при разрыве связочного аппарата плечевого сустава
Выбор метода лечения разрыва связок плечевого сустава зависит от степени тяжести травмы и конкретных симптомов. Легкая и средняя степень подлежат консервативному лечению. В случае полного разрыва требуется хирургическое вмешательство.
В арсенале врачей имеется два варианта операции:
- открытое восстановление целостности связок путем их сшивания;
- артроскопическая пластика (лечебная артроскопия); восстановление целостности происходит через небольшие проколы под контролем специальной оптики;
- остеосинтез: используется при отрыве связки от основания; во время операции врач фиксирует ткань к кости с помощью специальных винтов.
В настоящее время врачи предпочитают использовать артроскопию, поскольку она отличается меньшей травматичностью и позволяет пациенту быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Мнение врача
Разрыв связок плечевого сустава очень часто возникает у неопытных спортсменов при резких рывках. Чтобы предотвратить повреждение, необходима тщательная разминка и «разогрев» тканей. В этом случае вероятность травмы снижается даже при неверном выполнении того или иного упражнения.
Врач травматолог-ортопед, врач-артролог, к.м.н. Руководитель Центра травматологии и ортопедии в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская
Реабилитация
Сроки восстановления после повреждения связочного аппарата плеча зависят от степени тяжести и выбранной методики лечения. После артроскопической операции пациент находится в стационаре в течение суток, после чего выписывается на реабилитацию в домашних условиях. В первое время необходимо ограничение подвижности, но затем врач назначает лечебную физкультуру и массаж для восстановления функции плеча. Дополнительно может назначаться физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия и другие методы).
Вопрос-ответ
Да, если волокна повреждены частично. В этом случае при соблюдении рекомендаций врача целостность тканей постепенно восстанавливается.
Если не соблюдать рекомендации по лечению и реабилитации после травмы, разрыв может стать причиной воспаления сустава и околосуставных структур. Оно, в свою очередь, может грозить полной или частичной потерей подвижности.
При подозрении на разрыв связок необходимо приложить лед к месту повреждения, обеспечить неподвижность руки с помощью импровизированной косынки и как можно быстрее обратиться к специалисту. Допускается прием обезболивающих препаратов.
Список литературы
Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
«Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И.Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Низового, Ю.Л.Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
