Мужское бесплодие – это состояние, при котором мужчина не может зачать ребенка в течение 12 месяцев или дольше при условии регулярной половой жизни без контрацепции.
Развитие патологии может быть связано с различными нарушениями в работе репродуктивных органов, включая воспалительные заболевания, нарушения гормонального статуса, функционирования системы иммунитета. В каждом конкретном случае метод лечения бесплодия у мужчин подбирается индивидуально в зависимости от причины и вида заболевания, его основных признаков и особенностей организма пациента.
Различают несколько форм (факторов) мужского бесплодия:
Выделяют также смешанную форму, при которой наблюдается комбинация различных причин, а также идиопатическое бесплодие, причина которого не установлена.
В большинстве случаев симптомы мужского бесплодия никак не проявляются, пациент продолжает вести полноценную половую жизнь. Заболевание выявляется отсутствием беременности у репродуктивно здоровой партнерши, если пара ведет интимную жизнь без предохранения.
При некоторых заболеваниях, признаками мужского бесплодия могут быть увеличение мошонки, ожирение по женскому типу, болезненные ощущения во время полового акта, появление крови в моче или сперме, сексуальные расстройства.
Диагностика мужского бесплодия требует комплексного подхода. Как правило, пациента наблюдает уролог-андролог или репродуктолог. В обязательном порядке проводится сбор жалоб и анамнеза, большое внимание уделяется перенесенным заболеваниям, операциям, травмам. Для уточнения диагноза назначается:
Нередко к диагностике подключают узких специалистов: эндокринолога, нефролога, иммунолога и других.
Выбор метода лечения мужского бесплодия зависит от его причины. В некоторых случаях эффективна консервативная терапия, но при многих диагнозах результат приносит только хирургическое вмешательство. В арсенале хирургов имеется несколько видов операций:
Количество случаев мужского бесплодия в последнее время увеличилось с 30 до 50% проблем супружеских пар. Это связано со многими факторами: генетическими нарушениями, перенесенными инфекционными заболеваниями, травмами, врожденными патологиями. Плохо влияет на способность к оплодотворению курение, алкоголизм, избыточный вес, стрессовые ситуации. Эти негативные факторы могут ухудшить состояние спермы.
При обнаружении каких-либо симптомов и признаков, которые могут говорить о возможном бесплодии у мужчины, необходимо обратиться в клинику. Чем раньше выявляется та или иная патология, тем проще с ней справиться.
При традиционном проведении операции для полного восстановления потребуется 1-3 недели, при малоинвазивном вмешательстве реабилитационный период не превышает 1-3 дня.
В послеоперационный период пациенту не рекомендуется поднимать тяжести, выполнять сложную физическую работу, ездить на велосипеде, заниматься спортом. Планировать зачатие ребенка следует не ранее, чем через 3-4 месяца.
В ходе восстановительного периода мужчина сдает спермограмму для оценки состояния сперматозоидов.
Нет, способность мужчины к оплодотворению не зависит от уровня его потенции. Для успешного зачатия необходимо нормальное состояние семенной жидкости.
Они будут достоверны в большинстве случаев, но иногда пациенту может потребоваться пробный курс лечения для уточнения причины и выбора методов лечения.
Божедомов В.А., Сухих Г.Т. Иммунное мужское бесплодие. Учебное пособие. Е-ното. 2018.
Лопаткин Н.А., Аполихин О.И., Камалов А.А.: Урология. Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования. ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.