Центр хирургии > Центр андрологии > Бесплодие у мужчин

Общая информация

Мужское бесплодие – это состояние, при котором мужчина не может зачать ребенка в течение 12 месяцев или дольше при условии регулярной половой жизни без контрацепции.

Развитие патологии может быть связано с различными нарушениями в работе репродуктивных органов, включая воспалительные заболевания, нарушения гормонального статуса, функционирования системы иммунитета. В каждом конкретном случае метод лечения бесплодия у мужчин подбирается индивидуально в зависимости от причины и вида заболевания, его основных признаков и особенностей организма пациента.

Виды мужского бесплодия

Различают несколько форм (факторов) мужского бесплодия:
  • секреторное – результат нарушения функции яичек;
  • обтурационное – затруднения в продвижении сперматозоидов;
  • иммуннологическое – образование антител, препятствующих нормальному сперматогенезу.

Выделяют также смешанную форму, при которой наблюдается комбинация различных причин, а также идиопатическое бесплодие, причина которого не установлена.

Симптомы бесплодия у мужчин

В большинстве случаев симптомы мужского бесплодия никак не проявляются, пациент продолжает вести полноценную половую жизнь. Заболевание выявляется отсутствием беременности у репродуктивно здоровой партнерши, если пара ведет интимную жизнь без предохранения.

При некоторых заболеваниях, признаками мужского бесплодия могут быть увеличение мошонки, ожирение по женскому типу, болезненные ощущения во время полового акта, появление крови в моче или сперме, сексуальные расстройства.
Экспертное мнение врача

Количество случаев мужского бесплодия в последнее время увеличилось с 30 до 50% проблем супружеских пар. Это связано со многими факторами: генетическими нарушениями, перенесенными инфекционными заболеваниями, травмами, врожденными патологиями. Плохо влияет на способность к оплодотворению курение, алкоголизм, избыточный вес, стрессовые ситуации. Эти негативные факторы могут ухудшить состояние спермы.

При обнаружении каких-либо симптомов и признаков, которые могут говорить о возможном бесплодии у мужчины, необходимо обратиться в клинику. Чем раньше выявляется та или иная патология, тем проще с ней справиться.

Капто Александр Александрович
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»
Капто Александр Александрович

Диагностика

Диагностика мужского бесплодия требует комплексного подхода. Как правило, пациента наблюдает уролог-андролог или репродуктолог. В обязательном порядке проводится сбор жалоб и анамнеза, большое внимание уделяется перенесенным заболеваниям, операциям, травмам. Для уточнения диагноза назначается:

  • спермограмма;
  • УЗИ мошонки, предстательной железы;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • тесты на инфекции и воспаление: мазки, анализы крови;
  • анализы для оценки гормонального статуса;
  • КТ, МРТ и другие методы визуализации при необходимости.
  • генетические тесты.

Нередко к диагностике подключают узких специалистов: эндокринолога, нефролога, иммунолога и других.

Операции при мужском бесплодии

Выбор метода лечения мужского бесплодия зависит от его причины. В некоторых случаях эффективна консервативная терапия, но при многих диагнозах результат приносит только хирургическое вмешательство. В арсенале хирургов имеется несколько видов операций:

  • операция Мармара – микрохирургическое вмешательство по устранению расширения вен мошонки, после небольшого разреза проводится мобилизация семенного канатика, устранение патологического состояния вен, завершается наложением косметического шва;
  • операция Micro TESE при азоспермии – современный метод биопсии яичка, применяемый при отсутствии сперматозоидов, позволяет извлечь их из яичка с целью дальнейшего проведения ЭКО;
  • рентгенэндоваскулярная эмболизация яичковой вены – малоинвазивная процедура лечения варикоцеле, при которой проводится катетеризация яичковой вены, нет необходимости делать разрез на коже;
  • вазо-вазо и вазо-эпидидимо анастомозы – проводят при непроходимости семенных путей, обеспечивая наложение искусственное соустье между придатком и семявыносящим протоком, выполняются с применением операционного микроскопа.
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Реабилитация

При традиционном проведении операции для полного восстановления потребуется 1-3 недели, при малоинвазивном вмешательстве реабилитационный период не превышает 1-3 дня.

В послеоперационный период пациенту не рекомендуется поднимать тяжести, выполнять сложную физическую работу, ездить на велосипеде, заниматься спортом. Планировать зачатие ребенка следует не ранее, чем через 3-4 месяца.

В ходе восстановительного периода мужчина сдает спермограмму для оценки состояния сперматозоидов.

Вопросы

У мужчины хорошая потенция. Это доказательство нормальной подвижности сперматозоидов?
Нет, способность мужчины к оплодотворению не зависит от уровня его потенции. Для успешного зачатия необходимо нормальное состояние семенной жидкости.

Всегда ли результаты обследования позволяют установить точную причину заболевания?
Они будут достоверны в большинстве случаев, но иногда пациенту может потребоваться пробный курс лечения для уточнения причины и выбора методов лечения.

Список литературы

  • Божедомов В.А., Сухих Г.Т. Иммунное мужское бесплодие. Учебное пособие. Е-ното. 2018.
  • Лопаткин Н.А., Аполихин О.И., Камалов А.А.: Урология. Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования. ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.

Врачи

30
хирургов
оперируют в рамках данного направления
Все врачи
239
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Лицензии