Рассечение кольцевидной связки
Цены 
Врачи Ограничение подвижности пальцев с болью и скованностью – признаки болезни Нотта. Лечение требует высокой квалификации хирурга, которая позволит выбрать наиболее безопасный и действенный подход.
Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в Москве гарантируют максимальное восстановление двигательной активности кисти после одной операции. Здесь вы можете пройти предварительную диагностику и подготовку, выполнить само вмешательство и полностью восстановиться после него. Все процедуры проходят в комфортных условиях, а внимательное отношение персонала минимизирует стресс от операции.
Проведение рассечения кольцевидной связки в Центре хирургии «СМ-Клиника»
Показания к хирургическому лечению
Рассечение кольцевидной связки требуется при стенозирующем лигаментите – болезни Нотта. Это заболевание характеризуется повреждением сухожилий кисти и приводит к:
- скованности в пальцах по утрам;
- болевому синдрому, усиливающемся при надавливании;
- «щелкающему» звуку при сгибании пальца;
- невозможности выпрямить согнутый палец.
Сухожилия состоят из коллагеновых волокон, которые находятся в «скользящем» канале, что необходимо для беспрепятственного движения кистью и пальцами. При повреждении структура расширяется, утолщается, и становится более жесткой. Из-за этого пальцы не могут свободно сгибаться и разгибаться. На ранних этапах заболевания этот процесс сопровождается болью, позже – затруднением при попытке согнуть или выпрямить палец.
Болезнь Нотта имеет следующие особенности:
- обычно носит односторонний характер;
- у большинства пациентов поражает большой палец;
- чаще диагностируется у детей до 3 лет.
Точные причины развития стенозирующего лигаментита неизвестны, но наиболее перспективной являются гипотеза о микротравме сухожилия с последующим воспалительным процессом. У детей патология может быть вызвана слишком быстрым ростом сухожилия на фоне обычной скорости роста связок.
Риск столкнуться с заболеванием у взрослых пациентов выше при:
- эндокринных патологиях;
- сахарном диабете;
- атеросклерозе;
- ревматизме;
- высокой нагрузке на кисти.
Лечение при болезни Нотта может быть консервативным: врач назначит физиотерапию, лечебную физкультуру, прием препаратов и инъекции глюкокортикостероидов. Но результат достигается только в 10% случаев, поэтому обычно хирург рекомендует сразу прибегнуть к оперативному вмешательству для рассечения кольцевидной связки.
Подготовка
Обследование помогает дифференцировать стенозирующий лигаментит от других заболеваний со схожей клинической картиной, например, мукополисахаридоза, контрактуры Дюпюитрена. Постановка диагноза не представляет трудности: требуется лишь осмотр врачом-травматологом или хирургом, сбор анамнеза.
Если оперативное вмешательство будет проходить под наркозом, специалист направит пациента на дополнительное обследование: анализы крови и мочи, электрокардиограмму, флюорографию. В обязательном порядке проводятся консультации терапевта, анестезиолога, при необходимости к диагностике подключаются специалисты иного профиля.
Техника проведения операции
Цель операции – восстановить свободное движение пальца после рассечения кольцевидной связки.
Для этого:
- на коже выполняется разрез длиной не более 3 см;
- открывается доступ к кольцевидной связке;
- скальпелем выполняется надрез связки;
- накладывается шов.
В детской хирургии может использовать менее травматичный подход – метод Шастина. Он отличается отсутствием предварительного разреза кожи: вместо этого осуществляется прокол кожи под местной анестезией. Инструмент разворачивается таким образом, чтобы режущий край соприкасался с поверхностью связки и рассекал ее. Размер режущей кромки значительно больше промежуточная части, которая соприкасается с кожей при рассечении связки. Это позволяет минимально травмировать кожу и подкожную клетчатку.
Операция может проходить под общим или местным обезболиванием. Госпитализация пациента обычно не требуется, процедуру можно выполнить в амбулаторном режиме.
Рассечение кольцевидной связки в «СМ-Клиника»
После операции для устранения болезни Нотта прогноз благоприятен у подавляющего большинства пациентов. Простая техника хирургического вмешательства и минимальная травматичность обеспечивают быстрое восстановление и низкий риск осложнений.
Уже через пару месяцев после рассечения кольцевидной связки пациент любого возраста забывает о проблеме. Специфической профилактики для болезни Нотта не существует из-за отсутствия единой теории развития патологии, но врачебное наблюдение поможет вовремя выявить лигаментит на других кольцевидных связках и провести необходимое лечение.
Реабилитация
После хирургического вмешательства кисть обездвиживают при помощи гипсового лонгета или термопластикового ортеза.
Через 10-14 суток фиксация и швы снимаются, и начинается период разработки кисти при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа.
Полное восстановление происходит в течение 2-3 недель с момента хирургического вмешательства, в редких случаях реабилитация длится около 3 месяцев.
Если вам необходима операция для рассечения кольцевидной связки при болезни Нотта, обратитесь за консультацией в Центр хирургии «СМ-Клиника». Мы работаем круглосуточно и без выходных, применяем современные техники хирургических вмешательств при любых заболеваниях опорно-двигательной системы.
Видео
Цены
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
