Уважаемые пациенты!
«СМ-Клиника» центр хирургии работает в штатном режиме.
Оформление пропуска для посещения клиник.
Усилены меры профилактики и защиты.
Введены бесплатные онлайн мнения врачей.
Центр хирургии > Оперативная урология > Мочекаменная болезнь

Общая информация

Мочекаменная болезнь – это общее название патологий, при которых происходит образование камней в органах мочевыделительной системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Исследователи выделяют несколько факторов, влияющих на возможность развития мочекаменной болезни.

Внешние причины выражаются в малоподвижном образе жизни, нарушении обмена кальция и фосфора, особенностях питания, приеме некоторых лекарственных средств, изменяющих состав мочи.

К местным внутренним причинам относят аномалии строения органов мочевыделительной системы: отсутствие почки, узкие мочевыводящие пути и т.д.

Риск возникновения мочекаменной болезни выше при наличии общих внутренних факторов: хронических патологиях ЖКТ, нарушении обмена веществ и пр.


Виды мочекаменной болезни

Камни в почках. Это разновидность мочекаменной болезни, при которой солевые конкременты образуются в отделах почек. Самая часто встречающаяся патология, которая сопровождается болями в пояснице, почечной коликой, нарушением мочеиспускания. В зависимости от размера и состава конкрементов почечнокаменную болезнь лечат консервативным или оперативным путем.

Камни мочеточника. В этом отделе конкременты чаще всего вторичны, то есть попадают сюда из почки. Камни в мочеточнике – наиболее опасный вид мочекаменной болезни, характеризующийся высоким риском развития осложнений: пиелонефрита, цистита и др.

Камни мочевого пузыря. Образуются непосредственно в органе или попадают сюда из почек и мочеточников. Если камни имеют вторичную природу, они будут постепенно увеличиваться в размерах. Даже крупные конкременты в мочевом пузыре не всегда сопровождаются характерными симптомами и могут быть выявлены при УЗИ по другому поводу.

Объем и тактика лечения мочекаменной болезни у женщин и мужчин зависят не только от локализации конкрементов, но и от их состава. Выделяют следующие основные виды камней. 


  • Кальциевые. Обнаруживаются в 80 % случаев. Имеют разную форму, размер и текстуру, формируются во всех органах мочевыделительной системы.
  • Уратные. Встречаются не более чем в 10 % случаев мочекаменной болезни и образуются из солей мочевой кислоты. У пожилых пациентов уратные камни чаще всего формируются в мочевом пузыре, у молодых – в почках.
  • Струвитные. Такие конкременты возникают после перенесенных инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы и чаще встречаются у женщин. Струвитные камни выявляются примерно в 10 % случаев.
  • Цистиновые. Самый редкий тип камней, встречающийся менее чем в 1 % случаев. Такие конкременты образуются у пациентов, страдающих генетической аномалией выведения цистина.


Хирурги-урологи Центра имеют богатый опыт хирургического лечения любой формы мочекаменной болезни у мужчин и женщин. Решение о характере вмешательства врач принимает индивидуально в каждом клиническом случае, основываясь на результатах диагностики.


Симптомы

Течение болезни и симптоматика зависят от места положения камня, количества конкрементов, их размеров, наличия или отсутствия сопутствующего инфекционного заболевания. Среди основных симптомов мочекаменной болезни выделяют следующие:
  • Болевой синдром. На характер и локализацию боли в первую очередь влияет место нахождения камня. Так, крупный камень в мочевом пузыре или почке причиняет гораздо меньше дискомфорта, чем маленький, расположенный в мочеточнике. Чаще всего боль возникает в области поясницы и отдает в межреберное пространство и пах.
  • Почечная колика. Возникает, когда камень закупоривает мочеточник. В результате нарушается отток мочи, повышается давление на почечную капсулу, возникает сильная боль. При одновременной закупорке двух мочеточников может развиться острая почечная недостаточность.
  • Кровь в моче (гематурия). Кровь, видимая невооруженным взглядом, выявляется очень редко. Чаще всего гематурию обнаруживают при микроскопических исследованиях. Как правило, это состояние вызывает процесс прохождения камня через мочеточник и повреждение его стенок.
  • Нарушения мочеиспускания. Выражается в учащении мочеиспускания, при этом процесс сопровождается болью и жжением.
  • Сопутствующие инфекционные заболевания. Более чем у половины пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, развивается острая или хроническая форма пиелонефрита, цистит.


Экспертное мнение врача
Камни (солевые конкременты) образуются в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и имеют разную форму, размер и текстуру. Вовремя назначенное лечение поможет предупредить развитие серьезных осложнений при мочекаменной болезни.

В «СМ-Клиника» мочекаменная болезнь лечится хирургически, с помощью контактной литотрипсии – под воздействием ультразвуковых волн камни дробятся на мельчайшие фрагменты. Если измельчить конкременты невозможно, то камни извлекаются через разрез или лапароскопический прокол.


Диагностика

Первый этап обследования – сбор подробного анамнеза. Обязательно расскажите врачу обо всех симптомах, которые вас беспокоят: болях, нарушениях мочеиспускания, почечной колике и т.д. Следующий этап – проведение инструментальных исследований. Наиболее достоверный способ диагностировать мочекаменную болезнь – это визуализировать камни в мочевыводящих путях. Опытные врачи-урологи используют для обследования пациентов оборудование, которое позволяет с высокой степенью точности обнаружить мельчайшие конкременты.

Для определения формы мочекаменной болезни и места нахождения конкрементов мы выполняем УЗИ почек и мочевого пузыря – это наиболее информативный и безопасный метод диагностики. В ряде случаев может понадобиться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, экскреторной и ретроградной урографии.

Определить характер конкрементов и общее состояние пациента помогают лабораторные исследования:
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • суточный анализ мочи.


Оперативное лечение мочекаменной болезни

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, наши врачи рекомендуют оперативное лечение мочекаменной болезни в клинике. Это позволит избежать развития серьезных осложнений. Хирурги-урологи владеют всеми существующими методиками лечения и выполняют следующие операции.

Дробление и удаление камней. Врачи стремятся максимально снизить травматичность хирургических вмешательств и при отсутствии противопоказаний проводить малоинвазивную операцию: контактную литотрипсию. В ходе процедуры под воздействием ультразвуковых волн камни дробятся на мельчайшие фрагменты и выходят естественным путем либо удаляются с помощью аспиратора. Способ доступа (трансуретральная, перкутанная или пункционная литотрипсия) зависит от места положения камней.

Удаление камней. Если измельчить конкременты невозможно, проводится операция по их извлечению. Способ доступа (открытый – через разрез или лапароскопический – через проколы) врач подбирает индивидуально в каждом клиническом случае.

В сложных случаях (при камнях в почках), когда извлечение конкрементов невозможно, урологи выполняют радикальную операцию по удалению почки – открытую или лапароскопическую нефрэктомию.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время


Опытные врачи владеют различными методиками хирургического лечения мочекаменной болезни у мужчин и женщин. Способ вмешательства зависит от многих факторов: размера, количества и локализации камней, возраста, общего состояния пациента и др. Окончательное решение об объеме и тактике оперативного лечения уролог принимает, опираясь на данные обследования.

Суть вмешательства – в удалении камней из органов мочевыводящей системы.



Дробление камней в почках

Суть процедуры – в дроблении конкрементов с использованием ультразвуковых волн. В результате камни измельчаются и выходят из почек естественным путем. Способ доступа (контактный или перкутанный) зависит от размера, плотности и места положения камня.

Удаление камней из почек

Операция проводится при наличии камней большого размера, аномалиях в строении почки и ряде других показаний. Способ доступа врач определяет индивидуально, основываясь на данных клинической картины.

Удаление камней из мочевого пузыря

Контактная литотрипсия с доступом через мочеиспускательный канал применятся при камнях размером до 5,5 см. Под воздействием ультразвука конкременты дробятся на мельчайшие частицы и выходят из организма естественным путем. При невозможности выполнения контактной литотрипсии урологи Центра удаляют камни из мочевого пузыря путем открытого доступа (через разрез брюшной полости).

Реабилитация после оперативного лечения мочекаменной болезни

>

Если позволяет клиническая ситуация, врачи стремятся использовать малотравматичные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Это позволяет избежать сильного болевого синдрома после операций и сократить период восстановления.

В зависимости от вида мочекаменной болезни и методики оперативного вмешательства пациент проведет в стационаре от 1 до 5 суток. Его состояние будет контролировать лечащий врач, он же перед выпиской даст рекомендации на период восстановления и далее.

В течение 10–14 дней следует ограничить тепловые процедуры, а серьезные физические нагрузки возможны не ранее, чем через 1,5 месяца после операции. Для предотвращения развития рецидивов мы рекомендуем соблюдать особую диету и посещать уролога для обследования.

Врачи

9 хирургов
361
оперирующих специалиста работает в нашем центре

Консультативные центры

Консультации врачей урологов-андрологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии