Мы продолжаем оказывать плановую и экстренную помощь
в штатном режиме
В наших клиниках введены
усиленные меры
профилактики и защиты
пациентов и персонала
Справка о посещении врача для самоизолированных
Вы также можете воспользоваться услугами "Онлайн-мнение врача",
"Дистанционная консультация"
или вызвать доктора на дом
Центр хирургии > Оперативная урология > Мочекаменная болезнь

Общая информация

Мочекаменная болезнь – это общее название патологий, при которых происходит образование камней в органах мочевыделительной системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Исследователи выделяют несколько факторов, влияющих на возможность развития мочекаменной болезни.

Внешние причины выражаются в малоподвижном образе жизни, нарушении обмена кальция и фосфора, особенностях питания, приеме некоторых лекарственных средств, изменяющих состав мочи.

К местным внутренним причинам относят аномалии строения органов мочевыделительной системы: отсутствие почки, узкие мочевыводящие пути и т.д.

Риск возникновения мочекаменной болезни выше при наличии общих внутренних факторов: хронических патологиях ЖКТ, нарушении обмена веществ и пр.


Виды мочекаменной болезни

Камни в почках. Это разновидность мочекаменной болезни, при которой солевые конкременты образуются в отделах почек. Самая часто встречающаяся патология, которая сопровождается болями в пояснице, почечной коликой, нарушением мочеиспускания. В зависимости от размера и состава конкрементов почечнокаменную болезнь лечат консервативным или оперативным путем.

Камни мочеточника. В этом отделе конкременты чаще всего вторичны, то есть попадают сюда из почки. Камни в мочеточнике – наиболее опасный вид мочекаменной болезни, характеризующийся высоким риском развития осложнений: пиелонефрита, цистита и др.

Камни мочевого пузыря. Образуются непосредственно в органе или попадают сюда из почек и мочеточников. Если камни имеют вторичную природу, они будут постепенно увеличиваться в размерах. Даже крупные конкременты в мочевом пузыре не всегда сопровождаются характерными симптомами и могут быть выявлены при УЗИ по другому поводу.

Объем и тактика лечения мочекаменной болезни у женщин и мужчин зависят не только от локализации конкрементов, но и от их состава. Выделяют следующие основные виды камней. 


  • Кальциевые. Обнаруживаются в 80 % случаев. Имеют разную форму, размер и текстуру, формируются во всех органах мочевыделительной системы.
  • Уратные. Встречаются не более чем в 10 % случаев мочекаменной болезни и образуются из солей мочевой кислоты. У пожилых пациентов уратные камни чаще всего формируются в мочевом пузыре, у молодых – в почках.
  • Струвитные. Такие конкременты возникают после перенесенных инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы и чаще встречаются у женщин. Струвитные камни выявляются примерно в 10 % случаев.
  • Цистиновые. Самый редкий тип камней, встречающийся менее чем в 1 % случаев. Такие конкременты образуются у пациентов, страдающих генетической аномалией выведения цистина.


Хирурги-урологи Центра имеют богатый опыт хирургического лечения любой формы мочекаменной болезни у мужчин и женщин. Решение о характере вмешательства врач принимает индивидуально в каждом клиническом случае, основываясь на результатах диагностики.


Симптомы

Течение болезни и симптоматика зависят от места положения камня, количества конкрементов, их размеров, наличия или отсутствия сопутствующего инфекционного заболевания. Среди основных симптомов мочекаменной болезни выделяют следующие:
  • Болевой синдром. На характер и локализацию боли в первую очередь влияет место нахождения камня. Так, крупный камень в мочевом пузыре или почке причиняет гораздо меньше дискомфорта, чем маленький, расположенный в мочеточнике. Чаще всего боль возникает в области поясницы и отдает в межреберное пространство и пах.
  • Почечная колика. Возникает, когда камень закупоривает мочеточник. В результате нарушается отток мочи, повышается давление на почечную капсулу, возникает сильная боль. При одновременной закупорке двух мочеточников может развиться острая почечная недостаточность.
  • Кровь в моче (гематурия). Кровь, видимая невооруженным взглядом, выявляется очень редко. Чаще всего гематурию обнаруживают при микроскопических исследованиях. Как правило, это состояние вызывает процесс прохождения камня через мочеточник и повреждение его стенок.
  • Нарушения мочеиспускания. Выражается в учащении мочеиспускания, при этом процесс сопровождается болью и жжением.
  • Сопутствующие инфекционные заболевания. Более чем у половины пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, развивается острая или хроническая форма пиелонефрита, цистит.


Экспертное мнение врача
Камни (солевые конкременты) образуются в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и имеют разную форму, размер и текстуру. Вовремя назначенное лечение поможет предупредить развитие серьезных осложнений при мочекаменной болезни.

В «СМ-Клиника» мочекаменная болезнь лечится хирургически, с помощью контактной литотрипсии – под воздействием ультразвуковых волн камни дробятся на мельчайшие фрагменты. Если измельчить конкременты невозможно, то камни извлекаются через разрез или лапароскопический прокол.


Диагностика

Первый этап обследования – сбор подробного анамнеза. Обязательно расскажите врачу обо всех симптомах, которые вас беспокоят: болях, нарушениях мочеиспускания, почечной колике и т.д. Следующий этап – проведение инструментальных исследований. Наиболее достоверный способ диагностировать мочекаменную болезнь – это визуализировать камни в мочевыводящих путях. Опытные врачи-урологи используют для обследования пациентов оборудование, которое позволяет с высокой степенью точности обнаружить мельчайшие конкременты.

Для определения формы мочекаменной болезни и места нахождения конкрементов мы выполняем УЗИ почек и мочевого пузыря – это наиболее информативный и безопасный метод диагностики. В ряде случаев может понадобиться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, экскреторной и ретроградной урографии.

Определить характер конкрементов и общее состояние пациента помогают лабораторные исследования:
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • суточный анализ мочи.


Оперативное лечение мочекаменной болезни

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, наши врачи рекомендуют оперативное лечение мочекаменной болезни в клинике. Это позволит избежать развития серьезных осложнений. Хирурги-урологи владеют всеми существующими методиками лечения и выполняют следующие операции.

Дробление и удаление камней. Врачи стремятся максимально снизить травматичность хирургических вмешательств и при отсутствии противопоказаний проводить малоинвазивную операцию: контактную литотрипсию. В ходе процедуры под воздействием ультразвуковых волн камни дробятся на мельчайшие фрагменты и выходят естественным путем либо удаляются с помощью аспиратора. Способ доступа (трансуретральная, перкутанная или пункционная литотрипсия) зависит от места положения камней.

Удаление камней. Если измельчить конкременты невозможно, проводится операция по их извлечению. Способ доступа (открытый – через разрез или лапароскопический – через проколы) врач подбирает индивидуально в каждом клиническом случае.

В сложных случаях (при камнях в почках), когда извлечение конкрементов невозможно, урологи выполняют радикальную операцию по удалению почки – открытую или лапароскопическую нефрэктомию.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время


Опытные врачи владеют различными методиками хирургического лечения мочекаменной болезни у мужчин и женщин. Способ вмешательства зависит от многих факторов: размера, количества и локализации камней, возраста, общего состояния пациента и др. Окончательное решение об объеме и тактике оперативного лечения уролог принимает, опираясь на данные обследования.

Суть вмешательства – в удалении камней из органов мочевыводящей системы.



Дробление камней в почках

Суть процедуры – в дроблении конкрементов с использованием ультразвуковых волн. В результате камни измельчаются и выходят из почек естественным путем. Способ доступа (контактный или перкутанный) зависит от размера, плотности и места положения камня.

Удаление камней из почек

Операция проводится при наличии камней большого размера, аномалиях в строении почки и ряде других показаний. Способ доступа врач определяет индивидуально, основываясь на данных клинической картины.

Удаление камней из мочевого пузыря

Контактная литотрипсия с доступом через мочеиспускательный канал применятся при камнях размером до 5,5 см. Под воздействием ультразвука конкременты дробятся на мельчайшие частицы и выходят из организма естественным путем. При невозможности выполнения контактной литотрипсии урологи Центра удаляют камни из мочевого пузыря путем открытого доступа (через разрез брюшной полости).

Реабилитация после оперативного лечения мочекаменной болезни

Если позволяет клиническая ситуация, врачи стремятся использовать малотравматичные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Это позволяет избежать сильного болевого синдрома после операций и сократить период восстановления.

В зависимости от вида мочекаменной болезни и методики оперативного вмешательства пациент проведет в стационаре от 1 до 5 суток. Его состояние будет контролировать лечащий врач, он же перед выпиской даст рекомендации на период восстановления и далее.

В течение 10–14 дней следует ограничить тепловые процедуры, а серьезные физические нагрузки возможны не ранее, чем через 1,5 месяца после операции. Для предотвращения развития рецидивов мы рекомендуем соблюдать особую диету и посещать уролога для обследования.

Врачи

363
оперирующих специалиста работает в нашем центре

Консультативные центры

Консультации врачей урологов-андрологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии