Атеросклероз сосудов


Лечением данного заболевания занимаются врачи разного профиля – невролог, терапевт, кардиолог и другие специалисты в зависимости от того, какие артерии поражены. Хирургическое лечение проводит ангиохирург.

О заболевании

Атеросклероз – хроническая патология сосудов, характеризующаяся сужением их просвета из-за формирования холестериновых бляшек и утолщения артериальных стенок на фоне воспаления. Причинами развития атеросклероза являются:

  • метаболические нарушения;
  • эндокринные патологии;
  • неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, жирной пищей);
  • генетическая предрасположенность;
  • артериальная гипертензия.

В зоне повышенного риска находятся мужчины старше 45 лет с атеросклерозом в семейном анамнезе, вредными привычками и избыточной массой тела. У женщин патология встречается реже. В группу риска входят женщины старше 55 лет, с ранним наступлением менопаузы, ожирением.

Атеросклероз провоцирует ишемию внутренних органов или периферических тканей. Болезнь опасна развитием тромбоза, инсульта, инфаркта. Нарушения периферического кровообращения могут привести к формированию трофических язв, способных переходить в гангрену.



Виды

Атеросклеротические бляшки могут образовываться в различных местах. В зависимости от локализации выделяют атеросклероз:

  • коронарных артерий;
  • аорты;
  • мезентериальных сосудов;
  • почечных артерий;
  • периферических артерий.

Атеросклероз нижних конечностей протекает в 4 стадии:

  • Первая. Характеризуется бледностью кожных покровов, нарушениями чувствительности, постоянным ощущением холода. После длительной ходьбы появляются мышечные боли, отеки.
  • Вторая. Сопровождается быстрым наступлением усталости и ощущения тяжести в икрах, даже при преодолении незначительных расстояний.
  • Третья. Боль беспокоят человека спустя всего пару шагов, а на поздних этапах – и в состоянии покоя.
  • Четвертая. Характеризуется некротическими изменениями.



Симптомы

Первые проявления атеросклероза определяются поражением конкретного сосудистого бассейна. Отложение бляшек в артериях, питающих головной мозг, проявляется головными болями, головокружением, шумом в ушах, ухудшением памяти. Поражение аорты заявляет о себе длительными жгучими болями за грудиной. Повреждение мезентериальных сосудов проявляется болями в животе. Атеросклероз периферических артерий признан самой распространенной формой заболевания. Его симптомы включают в себя:

  • бледность или «мраморность» кожи конечностей;
  • парестезии (ощущение «мурашек»);
  • быструю утомляемость;
  • отечность;
  • перемежающуюся хромоту;
  • трофические изъязвления.

Атеросклероз – системное хроническое прогрессирующее заболевание. Со временем возможно образование бляшек сразу в нескольких артериальных бассейнах с расширением клинической симптоматики.


Диагностика

Первичной диагностикой заболевания занимается терапевт или семейный врач, который направляет к узкому специалисту в зависимости от преобладающей симптоматики. Из-за системного развития заболевания требуется детальное обследование всего организма.

Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализы крови, исследование липидного спектра. Для диагностики атеросклероза важны показатели:

  • общего холестерина;
  • липопротеидов низкой плотности;
  • липопротеидов высокой плотности;
  • плазменных триглицеридов.

Риск кардиоваскулярных осложнений определяют по индексу атерогенности, который вычисляется как соотношение общего холестерина к ЛПВП. Индекс выше трех означает средний риск осложнений, а выше 5 – высокий.

Тактику лечения составляют по результатам инструментального обследования. Основными считаются неинвазивные визуализационные методы диагностики (МР- или КТ-ангиография, УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов ног). Пациентам с диагностированным атеросклерозом нижних конечностей в обязательном порядке назначают исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Опираясь на результаты этих исследований, врач корректирует тактику лечения, а ангиохирург (при необходимости) определяет очередность хирургических вмешательств.

Сдать лабораторные анализы, а также пройти инструментальное обследование сосудов можно на базе медицинского холдинга «СМ-Клиника». Мы располагаем самым современным оборудованием и собственной лабораторией. У нас работают лучшие врачи города, которые внимательно изучают результаты диагностики, правильно устанавливают диагноз и подбирают оптимальное лечение.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Терапевтическое лечение

Терапия атеросклероза зависит от стадии и особенностей развития заболевания. Основными считаются мероприятия, направленные на коррекцию образа жизни пациента. Врачи рекомендуют:

  • снизить вес;
  • отказаться от употребления спиртного и табака;
  • придерживаться диеты с пониженным содержанием животных жиров;
  • дозированно увеличить физическую активность;
  • избегать повреждения кожи ног.

Медикаментозная терапия включает применение антикоагулянтов, средств для улучшения микроциркуляци, гиполипидемических препаратов. Без коррекции образа жизни медикаментозное лечение неэффективно.


Хирургическое лечение

Операция при атеросклерозе считается крайней мерой. Это эффективный способ восстановления кровообращения, который устраняет не механизмы развития атеросклероза, а только его последствия. Хирургическое вмешательство показано пациентам при аневризме, хронической ишемии важнейших органов, гемодинамически значимых стенозах сосудов и декомпенсации кровообращения.

Реваскуляризация (восстановление проходимости артерий) помогает устранить сосудистые осложнения атеросклероза и тем самым снизить риск развития острых состояний (инфаркта, инсульта).

Сосудистые хирурги, невролога, кардиологи и другие специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» со всей ответственностью подходят к лечению пациентов с атеросклерозом, акцентируя внимание на важности комплексного подхода и готовности самого больного активно участвовать в процессе оздоровления. Наши хирурги проводят малоинвазивные и классические операции на сосудах, тщательно следят за состоянием пациентов в период реабилитации.

Вид оперативного вмешательства определяют в индивидуальном порядке. Врачи отдают преимущество малотравматичным рентгенэндоваскулярным операциям, которые проводят через прокол бедренной, подколенной, плечевой или лучевой артерии. К открытым операциям прибегают в сложных случаях. Наиболее часто проводятся следующие вмешательства:

  • Балонная ангиопластика. В вену вводят специальный проводник с балонным катетером, раздувание которого обеспечивает разрушение атеросклеротической бляшки и способствует восстановлению сосудистого просвета.
  • Стентирование. При значительном поражении балонный метод не всегда эффективен. Чтобы предотвратить спадение сосуда, в область бляшки вводят металлический стент, который служит каркасом для стенок артерии.
  • Шунтирование. Операция подразумевает удаление пораженного участка с восстановлением тока крови посредством шунта (искусственно созданного сообщения).
  • Эндартерэктомия. Подразумевает иссечение внутреннего отрезка артериальной стенки вместе с холестериновыми отложениями.
  • Протезирование. Патологически измененную артерию удаляют. Ее заменяют аутотрансплантантом (сосудом пациента, взятым из другой области) или искусственным протезом.

В осложненных случаях, когда плохо заживают трофические язвы, прибегают к аутодермопластике – пересадке участков кожи.

Реабилитация

После оперативного вмешательства пациент находится в стационаре под контролем лечащего врача. Малотравматичные методики подразумевают пребывание в клинике от 1 до 3 дней. После открытых операций пациенту требуется круглосуточное наблюдение на протяжении более длительного срока. Перечень реабилитационных мероприятий определяется сложностью вмешательства и состоянием самого больного. После малоинвазивных операций пациент носит тугую повязку. В обязательном порядке назначаются также медикаменты для профилактики образования тромбов. На протяжении месяца нельзя водить авто, поднимать тяжести, подвергать себя физическим нагрузкам.

Центр хирургии «СМ-Клиника» - это передовая медицинская помощь при сосудистых заболеваниях любой степени сложности.

Наши партнеры
Российский университет дружбы народов
Российский университет дружбы народов


Кафедра кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с февраля 2017 года является клинической базой кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Консультативные центры

Консультации врачей-кардиологов по вопросам оперативного лечения проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии