Личный кабинет
Коагуляция эндометриоза
Наружный генитальный эндометриоз – это распространение клеток эндометрия на влагалище, шейку матки, наружные половые органы, маточные трубы, яичники и связки. Характерно отсутствие капсулы вокруг очагов. Это распространенное заболевание среди женщин детородного возраста, связанное с избыточным содержанием эстрогенов в организме.
Коагуляция в процессе лапароскопии или кольпоскопии – это самая современная методика лечения наружного генитального эндометриоза, максимально щадящая и эффективная операция.
Оперирующие гинекологи Центра хирурги СМ-Клиника имеют достаточный опыт выполнения подобного вмешательства. Врачи помогают пациенткам избавиться от тазовых болей, болей при половом акте и дефекации, длительных менструальных кровотечений и бесплодия, повышая в разы вероятность наступления беременности.
Показания к операции
- единичные очаги эндометриоза;
- распространенный наружный эндометриоз любой локализации (промежность, влагалище и шейка матки и т.д.);
- спаечный процесс, вызванный эндометриозом;
Основным показанием к проведению хирургического лечения является диагностированный эндометриоз любой стадии.
При этом заболевания чаще всего сопровождается следующими симптомами:
- обильные и длительные месячные, приводящие к хронической анемии;
- тазовые боли, становящиеся нестерпимыми во время месячных;
- бесплодие, обусловленное эндометриоидной болезнью при исключении других причин.
Подготовка
Диагностика затруднена тем, что клетки эндометрия могут «поселиться» в любом месте. При подготовке к лапароскопии необходимо тщательное обследование:
- осмотр гинеколога;
- трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
- МРТ тазовых органов;
- рентген-исследование матки и маточных труб с контрастом;
- кольпоскопия;
- цитологическое исследование (при доступном расположении узлов);
- определение в крови онкомаркеров;
- стандартные предоперационные обследования – коагулограмма, оценка инфекционного статуса, клинический и биохимический анализы, определение группы и резус-фактора;
- флюорография;
- электрокардиография
- осмотр терапевта и анестезиолога.
Техника проведени
Лучшее время проведения – первая половина менструального цикла, когда эндометриоидные очаги лучше всего видны, а риск их имплантации в другие места минимален.
Вопрос о методе обезболивания решается индивидуально и зависит от предполагаемого объема вмешательства. Может использоваться как эпидуральная анестезия, так и наркоз. При любом выбранном способе пациентка никакой боли не чувствует. Лапароскопическое лечение выполняется через небольшие разрезы, имеющие длину около 1 см. В эти проколы вводятся особые хирургические инструменты и маленькая видеокамера. В брюшную полость подается углекислый газ, который «раздвигает» все складки. Изображение с камер поступает на широкий монитор, которым оснащена операционная. Хирург имеет возможность рассмотреть все подозрительные места, обработать их, «запаять» сосуды и предотвратить возможный рецидив заболевания.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» используется максимально щадящий метод коагуляции эндометриоза – радиоволновой, когда узким направленным лучом разрушаются очаги. Часть тканей направляется на биопсию для микроскопической оценки морфологического строения патологического участка. Это позволяет окончательно установить диагноз и исключить возможную злокачественную трансформацию.
При локализации очагов на шейке матки или наружных половых органах используется радиоволновой метод. Необходимости в лапароскопии нет. Все манипуляции выполняются под кольпоскопическим контролем.
Реабилитация
Вставать с постели разрешается уже в день операции. Если объем вмешательства был достаточно большим или имеются сопутствующие болезни, врач может оставить в стационаре на 1 -2 дня.
В течение нескольких дней – обычно до недели – могут отмечаться неинтенсивные боли внизу живота. Они не требуют применения наркотических анальгетиков. При низком пороге болевой чувствительности для купирования боли могут назначаться противовоспалительные препараты.
В течение 2-х недель после операции следует ограничить физические нагрузки. Полная реабилитация занимает около месяца.
Лицензии клиники
